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Apoyo psicosocial en emergencias y desastres - OPS 2010 - Coggle Diagram
Apoyo psicosocial en emergencias y desastres - OPS 2010
Esferas de actuación y apoyo psicosocial
Salud mental y apoyo psicosocial (SMAPS), cualquier tipo de acción y apoyo para proteger o promover el bienestar psicosocial u ofrecer tratamiento a trastornos de conducta.
¿Que hacer?
Asumir que las respuestas son normales en un contexto anormal
Integrar componentes de ayuda humanitaria e intervenciones sociales haciendo posible reconstrucción de la cotidianidad y el desarrollo de nuevos proyectos de vida
Comprometer participación activa de la comunidad
Identifique e intervenga a tiempo las reacciones psicológicas
Manejo del duelo
Es normal que después de una perdida haya sufrimiento, tristeza y aflicción.
El proceso del duelo es aquel en el cual la persona elabora lo sucedido, lo entiende, lo supera y vuelve a reconstruir su vida
Existen ritos normas y formas de expresión del duelo que derivan de diferentes concepciones de la vida y la muerte
Se vivencia con una mezcla de tristeza, angustia miedo e ira. Luego viene el alivio progresivo y concluye con expresiones de confianza y esperanza renovadas
Implica dejar atrás la relación con la persona y adaptarse al mundo en otras condiciones y el esfuerzo por establecer nuevas relaciones
El tiempo se estipula de 3 a 12 meses
El modo de afrontar la perdida y llevar el duelo adecuadamente dependerá de:
La personalidad del sobreviviente
La relación con la persona perdida
Las circunstancias en que ocurrieron los hechos
La red de apoyo socia
¿Qué hay que hacer?
Anime a la persona que sufre el duelo a expresar sus sentimientos de pérdida
Ayudele a fortalecer la autoestima
Averiguar modos defensivos anteriores
Ayude a superar la negación confrontando a la persona con la realidad y analizar las perspectivas de una vida que debe continuar a pesar de la pérdida
Refuerce los recuerdos positivos del fallecido
Apoye los rituales de aceptación
Reinicie las actividades sociales, como practicas religiosas, deportivas, recreación familiar
Duelo patológico, cuando los síntomas perduran mas de 12 meses, tienen tendencia a empeorar o provocar exagerado sufrimiento de manera permanente o existe riesgo de complicaciones como suicidio o consumo exagerado de alcohol
Primeros auxilios psicológicos
Son la primer ayuda que se brinda ante personas afectadas por una emergencia. Se brindan cuando la persona no está dañada físicamente sino con emociones como miedo, tristeza, angustia y dolor
Sus objetivos son:
Proporcionar alivio al sufrimiento
Reducir el riesgo de que las reacciones normales se vuelvan patológicas
Ayudar a satisfacer las necesidades básicas y de supervivencia que padecen los sobrevivientes de desastres
Enfoque breve flexible creativo y adaptable. Los componentes son:
Realizar contacto con las personas
Analizar el problema
Analizar las posibles soluciones
Ejecutar la acción concreta
Dar seguimiento
Estimulación
Ofrecer información
¿Que hay que hacer?
Actitud de escucha abierta
Valorar las reacciones de las personas afectadas a fin de identificar las que necesitan una atención psicológica más urgente
Alejarlas del evento traumático y hacerlas sentir acompañadas
Si la persona se encuentra confundida se debe responder las preguntas claramente
Si la persona reacciona agresivamente debe acompañarsela calmadamente a menos que sea un riesgo para si o terceros
No se debe interferir con los primeros auxilios médicos
Apoyar en sus necesidades básicas y de supervivencia
Efectos de las emergencias y desastres en la salud mental y el bienestar psicosocial
El impacto psicosocial de la emergencia depende de:
La naturaleza del evento: los que producen mayor impacto son los inesperados, los ocasionados por el humano, los que implican una situación de estrés prolongada y los de afectación colectiva general
El entorno y las circunstancias
Las características de personalidad y la vulnerabilidad individual de los sobrevivientes
Características de los grupos poblacionales más vulnerables:
Niñes: aún no han construido las defensas suficientes para enfrentar las adversidades y dependen de la ayuda externa. No tienen la capacidad de comprender plenamente lo que ocurre.
Mujeres: suelen estar sometidas a situaciones sociales más adversas. En situaciones de crisis asumen mayor responsabilidad en el mantenimiento y cuidado de la estabilidad familiar.
Ancianos: con frecuencia viven en situaciones de privación y desesperanza. Padecen afecciones físicas o emocionales que ocasionan sentimientos de minusvalía disminuyendo su capacidad de adaptación.
Personas con padecimientos mentales o físicos previos que producen mayor vulnerabilidad al individuo.
Problemas psicosociales
Las situaciones de emergencias deterioran los mecanismos de protección de la persona y acrecienta el riesgo de aparición de problemas. Estos pueden ser sociales o de conducta.
Problemas psicosociales: 1 problemas sociales preexistentes; 2 problemas sociales inducidos por la emergencia: separación de los miembros de la familia, desintegración de las redes sociales, destrucción de estructuras comunitarias, mayor violencia por motivos de género; 3 problemas sociales inducidos por la asistencia humanitaria: debilitamiento de las estructuras comunitarias o de los mecanismos de apoyo tradicionales
Problemas de conducta: 1 problemas preexistentes: trastornos mentales graves y abuso de alcohol; 2 problemas inducidos por la emergencia: duelo, alteraciones emocionales, depresión y ansiedad, trastorno de estrés postraumatico; 3 problemas inducidos por la asistencia humanitaria: ansiedad debido a la falta de información al respecto a la distribución de alimento
Primeras acciones de la respuesta
Las decisiones que se tomen en las primeras 72 hs de una situación de emergencias definen el resto de la intervención y son responsabilidad de las autoridades del país.
¿Qué hacer?
Coordinar las evaluaciones de daños y análisis de necesidades iniciales de salud mental
Verificar disponibilidad del personal de salud mental y apoyo psicosocial
Consultar el plan de preparación y respuesta en salud mental y adaptarlo de ser necesario
Diseñar intervenciones y fijar calendario de actividades
Establecer un sistema para compartir y mejorar la práctica.
EDAN - SM
Un análisis rápido de la situación de la salud mental después de un desastre es parte integrante del EDAN. ayuda a:
Describir el impacto destacando aspectos culturales, coyunturas políticas y las formas de organización social existentes en la población afectada
Identificar problematicas de salud mental
Evaluar necesidades psicosociales prioritarias
Describir forma de respuesta institucional y de la población, asi como la eficacia de los mecanismos de afrontamiento
Hacer recomendaciones para la acción
Para la EDAN se toman como referencia los primeros 30 días
Tres etapas en el proceso de evaluación:
Inicial: se realiza en las primeras 72 hs posteriores al evento. La primer evaluación es comunitaria por medio de organizaciones comunitarias
Intermedia: se registra la evolución de la salud mental en forma continua durante las primeras 4 semanas
Final: se lleva a cabo al finalizar la intermedia
Personas con discapacidades
¿Qué hacer?
Activar un grupo intersectorial de coordinación de salud mental para cuidados competentes y comprensión de su vulnerabilidad particular
Vincularse con servicios de salud existentes para velar por la atención básica de la salud física y mental
Atender a las personas con discapacidad
Problemas de salud mental y bienestar psicosocial en el personal humanitario
El estrés de trabajadores humanitarios no es señal de debilidad es una reacción natural del ser humano ante vivencias de excesivo sufrimiento humano, muertes traumáticas, situaciones amenazantes para su propia integridad física, la pérdida de compañeros, etc
Existen factores de riesgo que influyen en la eficacia del trabajador y en la aparición de problemas psicosociales
Individuales: enfermedades crónicas, la edad, perdidas personales o lesiones
Factores interpersonales: resp laborales pueden generar situaciones de conflicto con la familia, peculiaridades de personalidad puedne causar conflicto en el grupo (humor negro)
Factores comunitarios: medios de comunicación y curiosos puede aumentar presión emocional sobre el equipo de respuesta
Factores propios del desastre: los tecnologicos pueden causar mayor estres, los nocturnos generan mayor estres, la duración del desastre
Estimulos traumáticos: estar en contacto directo durante tiempo prolongado con personas que mueren mientras son rescatados, encontrar niños muertos, presencia de gran cantidad de cadáveres
Problemas de organización: ausencia de lugar donde descanzar, falla en la misión, presión ocupacional
¿Qué hacer?
Definir perfiles para cada tipo de especialidad y pautar un proceso de evaluación en salud mental
programas de capacitación y entrenamiento que puedan evaluar la capacidad de los participantes de trabajar bajo presión
Realizar actividades para el cuidado del personal despues que retome la normalidad y se reintegre a la vida cotidiana
Intervención psicológica individual en adultos mayores
Los adultos mayores pueden ser más vulnerables
Tienen dificultad en:
Evacuar
Responder a anuncios públicos
Reconocer peligros
Usar recursos
Estar parados para espera de alimentos
Cuentan con:
Destrezas
Experiencia
Tiempo
Perspectiva histórica
Reacciónes típicas:
Aumento de recuerdos relacionados con el pasado y los amigos
Mayor dependencia de la familia y rechazo de la asistencia proveniente de las autoridades
Regresión
Desorientación debido a la interrupción de la rutina
¿Qué hacer?
Procurar entorno seguro
Explicar que sus reacciones son normales
Hablar del evento de forma objetiva
Establecer rutinas
Generar oportunidades de que se sientan útiles y valorados
Ayudarlos a mantener el sentido de identidad y contribuir a preservar la cohesión de la comunidad
Salud mental y apoyo psicosocial en albergues
Proveer de albergues seguros y adecuados brinda bienestar y disminuye el estrés
Las redes de apoyo familiar y social y la organización comunitaria en los albergues para afrontar los problemas
Protección a la niñez y acceso a educación segura
Las situaciones de emergencias puede producir: desplazamientos, falta de acceso a la asistencia humanitaria básica, romper estructuras familiares y sociales. Esto produce deficiencias en la protección de la infancia.
Es importante asegurar la continuidad de las actividades educativas después de una emergencia. Ayuda a:
Reducir el estrés psicosocial
Ofrece oportunidad de atender las necesidades inmediatas
Ayuda a prepararse ante situaciones futuras
Permite que los padres y madres reestablezcan su vida familiar