Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Choledocholithotomy with T-tube 膽道術後放置T型管 - Coggle Diagram
Choledocholithotomy with T-tube 膽道術後放置T型管
T型管功能
T型管放置於總膽管，應用在膽道結石手術引流膽汁及預防膽道狹窄
T型管注意事項
指導病人活動時，支拖引流管以防牽扯脫落
T型管與腹壁保持垂直，注意不可扭曲及滑落，若滑落時需儘速告知醫護人員或速返院以利處理
避免引流管扭曲、牽扯及壓迫而造成阻塞
鼓勵病人翻身或早期下床活動，以利引流管引流
T型管接膽汁袋，膽汁袋需低於病人腰部以下
觀察引流管周圍皮膚有無紅腫現象
沒有醫囑不可以隨意沖洗、抽吸或夾住
T型管之敷料需適當保持乾燥，以預防感染
拔除時間
手術後約10-14天作T型管攝影，隔日返家，並在術後約3-4週作膽道鏡檢
查，若無結石存留，就可拔除引流管。傷口以凡士林紗布填塞，而後門追蹤由醫師去除凡士林紗布
放置T型管適應症
食慾減輕體虛無力
手術後第10天
大便呈灰白色
T型管攝影顯示無結石者
引流液太多
T型管訓練的方法
漸進性訓練，直到白天關閉夜晚開放
術後4星期需作此訓練
於飯前1小時，將T型管夾住，直到飯後1小時再打開
病因
膽道系統發生感染而影響膽汁的成分
膽囊收縮力降低，造成膽汁鬱積
膽固醇過度飽和，膽鹽減少
術後症狀
食慾不振、嘔吐
右上腹部或上腹部壓痛、腫塊
黃疸：鞏膜、皮膚及黏膜發黃
發燒
上腹部或右上腹部痛：俗稱膽絞痛，有時反射
至背部、胸部及右季肋部
術後注意事項
拆線前要保持傷口乾燥、清潔，若傷口有紅、腫、熱、
痛
進食後，可能會有輕微腹瀉情形，這是
正常現象，一至二週後應會消失。
排氣後或手術後第一天可先喝水，排氣後漸由軟質、
易消化的清淡食物，再到一般平日食物。請先採低脂肪、低膽固醇飲食
為預防肺部合併症，宜多做深呼吸、咳嗽、翻
身活動