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病房常見檢查: X-ray,CT,MRI,PET,Bone Scan介紹 - Coggle Diagram

- - - - 尿路結石
      - 骨刺
      - 脊柱側彎
    - - 脊椎側彎
      - 骨刺
      - 退化性關節病變
    - - 心臟肥大
      - 主動脈弓突出
      - 肺結核
      - 胸廓骨骼疾病
      - 肺腫瘤
    - - 診斷有否骨折及其他骨病變
      - 退化性關節炎
      - 四肢病變
    - - 頭蓋骨骨折
      - 顱底骨折
- - - - 脊髓脊椎的病變如脊椎的腫瘤、萎縮、變性、外傷椎間盤病變，成為首選的檢查方法。
      - 對關節軟組織病變；對骨髓、骨的無菌性壞死十分敏感，病變的發現早於X光和CT
- - - - 受檢者注射後於約定時間至攝影室外等候攝影
        (於注射後等候2-6小時，使示蹤劑經血液循環至骨骼）
        
        受檢前須先解小便，以避免尿液積存於膀胱干擾影像
        
        進入攝影室，進行全身骨骼攝影及局部攝影
        
        放射師會告知
        
        檢查完成
        
        進行延遲相攝影部分受檢者需於隔天回來受檢
        
        放射師會告知
        
        檢查完成
- - - - X光可能會致癌，不過單一檢查其輻射劑量並不會對人體造成危害；另外，所使用的顯影劑可能會傷腎，引發過敏反應等等
    - - 快速、無痛，以及無需要求病患在掃描時保持靜止。
  - - - 優點是無輻射及無痛
    - - 速度慢、噪音大，病患必須保持靜止，不可以有金屬物體（如心臟起搏器）等等
  - - - 細胞和組織可能會受到一點破壞，女性如果僚孕,就要在接受X射線診斷前告知醫生，某些顯影劑,例如碘,可能會引起通敏反,所以對碘或海產有通敏的人,就要預先告知醫生
    - - X射線顯像快,一般都無痛楚,費用較低,比較容易進行,乳房造影和緊急診斷等範疇應用廣照完成射線後,體內不會有福射殘留,所以通常不會有副作用
- - - - 藉由X光透視胸腔，於底片上成影，藉由底片以偵測胸部是否有病變，如：心臟肥大、主動脈弓突出、肺結核、肺氣腫、肺腫瘤、肺紋路增加、氣胸、支氣管擴張症及縱膈腔和胸廓骨骼疾病的診斷。如果正面胸部X光不能完全判斷時，應加做側面胸部X光檢查或胸部電腦斷層檢查
    - - 藉由X光透視腹腔，以偵測腹部如：尿路結石、腸阻塞、骨刺、脊柱側彎等狀況
    - - 藉由X光透視脊椎，以偵測脊椎之病變，例如：脊椎側彎、骨刺、退化性關節病變等
  - - - 腦部的電腦斷層主要用來診斷腦瘤、陳舊性或無症狀之腦部血管病變以及顱內出血，亦可檢查腦部是否有老化、先天異常、腦神經損傷等病變。腦部電腦斷層從顱底掃描至顱頂，連頸動脈、鼻竇、副鼻竇、眼球等附屬器官一起顯像出來，對於健康檢查而言，可提供的健康訊息相當豐富。
      - 建議對象：1.長期頭痛、頭暈、鼻子不適。2.曾有頭部損傷。
    - - 在肺部組織的診斷上，電腦斷成影像對於急性或是慢性的變化都有很高的診斷價值，在觀察一些人體內空氣的變化（例如肺炎）或是腫瘤，一般不需顯影劑就有很好的效果了。而一些間質組織的變化（肺實質，肺纖維等等），可以用薄切面的高解析設定來重建。胸部電腦斷層對「充滿空氣的器官」（例如肺臟），更顯功效，主要是因空氣不吸收X光，會整個穿透過去，若長了「壞東西」擋住X光，感光影片上即會呈現白霧狀。當胸腔x光檢查出現異常或是懷疑異常等，只要是非緊急性的，電腦斷層都是首推的進一步檢查。
      - 建議對象：1. 有吸菸習慣。2. 長期吸入二手菸或油煙。3.工作或生活環境中有大量排放廢氣場所。
    - - 對於腹部的疾病，電腦斷層成像的診斷價值極高，主要用來掃描非腸道腫瘤(如肝臟、胰臟、腎臟、腎上腺腫瘤)，也常用來定位腫瘤期數也用來做後續的追蹤，對急性腹痛檢查也很有用。憩室炎，腹部動脈瘤、腸阻塞、肝膽腫瘤等都是可以由電腦斷層做快速診斷的疾病，它也是第一線用來診斷內部臟器外傷的利器。
      - 建議對象：1. 懷疑有腹部腫瘤及膿瘍。2. 腹部癌症家族史。3. 腹部內有血管性病變。4. 肝硬化、肝炎帶原者。5.不明原因之腹痛。
  - - - 利用高科技核磁共振儀器，檢測顱內腦組織結構檢查(大腦、小腦、腦幹、眼睛、鼻咽、鼻竇等)、顱內動脈，並可評估頭部鄰近器官如鼻竇等構造。腦部核磁共振可以幫助發現腦部腫瘤、血栓、血管壁的突起(血管瘤)、腦內的血塊、因多重硬化症產生的神經纖維的破壞(MS)，其他形式的腦傷害(如中風所引起的腦傷)。核磁共振也可以顯示眼睛的問題、從眼睛到腦部神經引導(視神經)、耳朵、從耳朵倒腦部的神經引導(聽覺神經)。
      - 建議對象：不明原因頭痛、中風高危險群(高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖者)、顱內動脈瘤、動靜脈畸形、顱內動脈粥狀硬化、狹宰
    - - 評估腹腔內器官如肝、胰、腎、脾、膽、腹主動脈之構造是否有異常變化，能發現腹腔內器官和結構的問題，像是腫瘤、血液、感染和阻塞。
      - 建議對象：曾有腹部疾病者（如：慢性肝炎、腎炎、膽囊結石、瘜肉、胰臟炎）、不明原因體重減輕、長期腹瀉、長期喝酒。
    - - 評估腰椎脊髓等神經組織之構造，可清楚診斷脊椎病變，如：腫瘤、椎間盤突出(骨刺)、脊椎骨折、韌帶鈣化、血管瘤、脊椎側彎等病變。長期腰酸背痛懷疑神經壓迫者
      - 建議對象：下肢無力、麻木、肌肉萎縮、坐骨神經壓迫症狀、退化性關節炎及脊椎側彎酸痛者。
    - - 評估骨盆腔內器官及淋巴節之構造，如攝護腺(男)、卵巢(女)、子宮(女)等，是否有病變現象。
      - 建議對象：骨盆腔病史者。
    - - 評估淋巴結、甲狀腺、鼻咽等器官組織之構造是否異常。
      - 建議對象：持續上肢及手指麻木或燒灼感。
- - - - 劇烈咳嗽者
      - 嬰幼兒
      - 孕婦
      - 高血糖者
        
        血糖大於150不能做pet
    - - 體重下降，無明確原因
      - 腫瘤標誌物增高
      - 發熱，無明確原因
      - 有以下情況，建議做PET/CT檢查，篩查早期癌症：
  - - - 每一次照相前建議走一走，目的可減少藥物堆積在腎臟及輸尿管，以利醫師判讀影像，若行動不便者坐立亦可。
      - 照相前請將身上可取下之金屬物品取下，如假牙、眼鏡、髮夾、耳環、項鍊、手錶、戒指等，並自行保管，若無法取下之物（如戒指、耳環及手環等）不在此限。
      - 每一次照相前均需要上廁所解尿，原因是18F-FDG主要是由腎臟膀胱代謝排出，解尿可避免藥物累積在膀胱影響周邊器官的影像判讀，其次亦可減少輻射線在膀胱的累積。（若使用尿布者請先更換尿布，使用尿袋者請先將尿液倒至專用廁所）。
      - 檢查時請輕盈呼吸，盡量保持不動，以免影響檢查的影像品質。
      - 每一次照相前均需要喝水約500c.c.（請自行攜帶水或至飲水機飲用），目的是為了把胃撐開，減少空腹時造成胃的收縮，以利醫師判讀影像，若當日有其他檢查手術或有喝水限制者不在此限。
      - 當日注射18F-FDG藥物後需在等候室內等40~60分鐘且平躺休息、勿言語、勿滑手機，隨時可去專用廁所解尿。
      - 受檢者須放置一支靜脈留置軟針。
      - 請於注射室接受靜脈注射FDG，注射後須安靜躺在燈光微亮的注射室45-60
        分鐘，全身放鬆休息，維持安靜放鬆之情緒保持影像品質。
      - 進行掃瞄時請放鬆靜躺，呼吸保持自然，緊張及肌肉緊縮都會影響檢查結果，檢查時間約40分鐘。
    - - 檢查前需空腹6小時（甚至口香糖,檳榔也不能吃），只能喝白開水（聲稱無糖飲料也不能喝）使血糖低於200mg/dL（因超過不能執行），如使用尿布要再多帶2片。
      - 檢查前1天，請勿劇烈運動及食用含咖啡因的食物（可樂、茶、咖啡、巧克力等），並少吃澱粉、醣類等食物（飯、麵、玉米等），但可吃魚、肉等蛋白質。
      - 檢查請帶健保卡，約1公升水，少量食物，過程約2~4小時，但視情況可能增減。
      - 本單位使用之檢查藥物含微量放射性，為檢查所需，並無安全疑慮，當日有懷孕或準備懷孕的婦女及國中（含）以下家屬請勿陪同。
      - 檢查當天（降血糖藥物）請勿服用，其它醫生開立之處方藥物可正常服用。
      - 檢查前若有懷孕或準備懷孕及無法靜躺30分鐘以上，請事先告知工作人員。
      - 檢查前禁食6小時，可喝少量開水，但不可飲用含糖飲料。
      - 檢查前須檢測血糖值，高於150以上將影響準確性。無法以藥物控制者，建
        議另行安排受檢時間
    - - .檢查結束後受檢者仍存有微量的放射活性，請多喝水以利放射物質由尿液排
        出。
      - 受檢者於注射放射物質10小時後，體內輻射量接近背景值，注射藥物後請避
        免近距離接觸5歲以下孩童及孕婦，以符合合理抑低之輻射防護原則。
      - .檢查結束後，請稍候幾分鐘，由醫師判讀影像是否須接受延遲造影延遲造影時
        間由技術人員約定報到時間。
      - 於檢查後7天回原門診回診。