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脊椎壓迫性骨折&脊椎減壓及融合手術介紹 - Coggle Diagram
脊椎壓迫性骨折&脊椎減壓及融合手術介紹
1.定義及病因:張凱琳
定義
邁入高齡化社會,骨質疏鬆症對全民健康以及醫療支出帶來的衝擊日益增加。脊椎骨質疏鬆壓迫性骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs)可造成嚴重背痛及失能,並增加死亡率[1, 2]。
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3.臨床上常見檢驗及檢查:莊語晴
一般 X 光 檢 查 、 脊 髓 攝 影、電腦斷層或是磁振造影 。其中一般 X 光檢查和電腦斷層檢查 時間較短暫,大部分病人都可以配合檢查,但是 磁振造影的原理和其他兩者不同,檢查的時間相 對比較久,一般常規的檢查大約是 15 到 20 分 鐘,若是比較特殊的檢查則需要 30 到 40 分鐘的 時間。這對於一些無法久躺的病人而言,要長時 間的平躺而不動是非常痛苦的,往往導致檢查時 容易有假影。
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脊椎X-ray:脊椎側彎、骨刺、退化性關節病變
CT:電腦斷層是一種結合X 光與電腦科技重組成精細的3D 立體影像的 診斷工具。 對於頭頸部、胸部、腹部與脊椎的疾病是很好的診斷工具,許多部位的 腫瘤,例如:肺、肝、胰臟腫瘤能夠藉由這個檢查來確定位置及測量大小,對周圍 組織的侵犯程度亦能提供重要的訊息。
MRI:腦與脊椎腫瘤的發現及追蹤,急性外傷出血,退化性疾病,關節韌帶與骨骼肌肉, 缺血性骨壞死病患,原發性骨腫瘤的侵犯程度認定,軟組織腫廇。
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7.護理措施:鄒凱勻
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情緒性低自尊
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建立開放,信任的治療性關係,協助個案能夠接受自己。傾聽,同理並接納個案,鼓勵個案討論人際關係之想法與感受,並尊重個案的抗拒行為,不予批判性的評價。2.協助個案尋找方法,將目前負向想法與感受轉爲預達到的目標或需要的動力,與個案討論其目前最想要的是:能增加自我肯定,以克服生活中的恐懼及障礙0 3.與個案共同訂定目標,提供自我肯定訓練之計
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5.脊椎減壓及融合手術介紹:郭羽彤
腰椎的不穩定成為腰背痛的來源時,腰椎融合手術可以使不穩定的腰椎融合,重建穩定度以減少腰背痛的程度。脊椎融合術的種類有前側與後側骨融合手術。傳統的脊椎手術方法:在上、下椎體之間植骨,促使椎體完全融合在一起
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腰椎融合手術的目標為緩解疼痛、避免症狀惡化以及盡可能的修復已缺損的神經功能通常會先進行減壓性的椎板切除或椎間盤切除,再依手術需求選擇融合方式如:後側位融合、前位腰椎椎體融合、後位腰椎椎體融合,並於手術中利用活動型X光確認骨釘及融合物的位置。
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教導返家後自我照顧
由於肌肉、韌帶的緊繃或扭傷,可能造成椎間盤破裂壓迫到周遭神經,產生下背痛。因此,護理人員可以提供患者預防下背痛的方法,強調維持良好姿勢的重要性,並建議患者可在家裡進行持續性的獨立自主訓練,如運動強化背部肌肉的彈性及強度,不僅可以緩解背痛,也可達到增加肢體功能以避免失能的情況發生
2.臨床症狀:童淑玲
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身體重心前傾(『脊椎壓迫性骨折』,最好發的部位是在胸腰、椎交界處,尤其是胸椎11、12或是第1、2腰椎,肋骨下緣附近腰與背部交界處,胸椎的壓迫性骨折,常常會造成駝背,腰椎則形成駝腰,駝背導致重心前傾)
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