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Triage intra hospitales - Coggle Diagram
Triage intra hospitales
Se realiza la clasificación del paciente según escala de Triage
Evaluación Primaria
Vía érea
:
Despejada: abierta,nada la obstruye. Mantenible: obstruida pero puede mantenerse con medidas simples. No mantenible: Obstruida y no puede mantenerse sin acciones avanzadas.
Buena Respiració:
Frecuencia respiratoria: taquipnea ,bradipnea, apnea. Esfuerzo respiratorio: aleteo nasal,retracciones,cabeceo o disociación toracoabdominal. Expansión torácica y movimiento del aire. Ruidos respiratorios y de la vía aérea: estridor,quejidos,estertores,sibilancias. Saturación de O2 por oxímetría de pulso.
Circulación:
Frecuencia y ritmo cardiaco:
Bradicardia, Taquicardia, Paro cardiaco.
Pulsos:
Centrales los cuales son femoral, braquial, carotideo y axilar. Periféricos: radial, pedio , tibial poaterior.
Tiempo de llenado capilar.
Color de la piel y temperatura:
Palidez, Color marmóreo y cianosis.
Presión Arterial
Deficit neurológico:
Escala de respuesta pediátrica AVDI:
Alerta, Voz, Dolor e Incosciencia.
Escala de coma Glasgow:
Respuesta ocular, verbal y motora.
Respuesta pupilar a la luz:
Mioticas, midriáticas,isoricas y foto reactivas.
Exposición:
Desnude al niño con lesiones y enfermedades graves.
Cuidar columna cervical.
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Evaluación Secundaria
Signos y sintoma:
Dificultad respiratoria, nivel de conciencia, agitación, ansiedad, fiebre, reducción de la ingesta oral, diarrea, vómitos, hemorragia, fatiga y transcurso de los síntomas.
Alergias:
Medicación, comida y látex.
Medicamentos
Previa Historia clinica
Antecedentes personales
Problemas medicos subyacentes importantes.
Operaciones anteriores
Estado de vacunación
La ultima comida
Hora y naturaleza del ultimo líquido o alimento ingerido.
Eventos
Que desencadeno la lesión o enfermedad.
Riesgos en las escena, tiempo, tramiento
Medicamentos y ultimas dosis
Tarjeta Roja:
Paciente con primera prioridad para evaluación
Necesita cuidados intensivos.
Tarjeta Amarilla:
Paciente con segunda prioridad para evaluación.
Requiere cuidados, pero sus lesiones no son de tanta gravedad.
Trajeta Verde:
Con tercera prioridad para evaluación.
Características: Lesiones menores no mortales.
Tarjeta Negra:
Corresponde a los fallecidos.