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護理計畫-高危險性暴力 - Coggle Diagram
護理計畫-高危險性暴力
護理診斷
導因:因躁期病程導致情緒自我衝動控制力差。
定義性特徵
情緒高昂
易怒
妄想
出現肢體暴力行為
護理措施
長期
2-2. 當病患可運用正向調適情緒的方式，而不出現暴力行為時，立即給予回饋。
2-1鼓勵覺察情緒改變時，可運用正向調適情緒的方
式，如運動、唸詩歌、聽音樂、看聖經、聊天、深呼吸等。
2-3醫療團隊與病患共同討論情緒管理約定，如:
1.當病友或環境刺激使我感受不舒服時，我可以主動離開現場或尋求醫護人員協助
2.保持適當言行舉止，不出現口語、肢體暴力或任意毀損公共物品等行為
短期
1-2協助病患辨識及找出引發情緒的原因，教導適切表達情緒，當情緒起伏，引導病患描述此時此刻的感受，共同討論情緒處理方式，以減少衝突。
1-3提供單獨安全空間，以減少環境刺激引發病患情緒。
1-1主動接納並用關懷的態度，建立良好的治療性關係
護理評估
主觀
S2:7/11「我又沒有病，我只是最近比較容易生氣，我只想趕快出院」
S3:7/12「我沒有生病，是老公及小孩才有問題，是他們想欺負我!!」
S1:7/11「我在入住院前，攻擊老公和小孩，而被帶來住院」
客觀
O2:7/11個案強調自己沒生病，答覆時情緒顯激動
O3:7/11個案無法接受住院治療，對躁鬱症無法瞭解且過去多次未規則服藥治療
O1:7/11個案回話時，表情顯得無奈且無法瞭理解為何要入院
護理目標
2. 長期：7/27前能說出並運用2項以上合宜的處理負向情緒方式。
1. 短期：7/20前可以自我覺察情緒問題，並尋求醫療人員的協助。
護理評值
7/19個案能正確說出治療的方法及藥物的副作用，並且願意跟護理師分享內心的想法
7/26個案可以說出兩項處理方式的活動，如:看聖經、深呼吸和閱讀等等
7/20個案出現情緒起伏時，能主動與醫療人員尋求協助及溝通
7/27病患當覺察情緒不穩定時，會利用深呼吸、跳舞或看聖經方式來平復情緒