Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Electronic Fetal Monitoring (EFM) นางสาววราภรณ์ มากยิ่ง เลขที่ 48…
Electronic Fetal Monitoring (EFM) นางสาววราภรณ์ มากยิ่ง เลขที่ 48 ชั้นปีที่ 4
การเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ
Periodic changes
Acceleration
≥ 32 wks. 15 bpm above baseline, duration 15 sec
≤ 32 wks. 10 bpm above baseline, duration 10 sec
Deceleration
Early deceleration
ค่อยๆลดลงเกิดขึ้นพร้อมกับการหดตัว
Late deceleration
ค่อยๆลดลง ล่าช้าในระยะเวลาหลังจากถึงจุดสูงสุดของการหดตัว
Variable deceleration
Decrease ≥15 bpm, Lasting ≥15 secs and <2 minutes from onset to return to baseline
Prolonged deceleration
Decrease FHR below baseline >15 bpm,
Lasting > 2 minutes but <10 minutes from onset to return to baseline
Prolonged deceleration > 10 minutes → change in baseline
Prolonged deceleration
ลด FHR ที่ต่ำกว่าเ > 15bpm
Lasting ≥ 2 mins but < 10 mins
Prolonged deceleration > 10 mins -> change in baseline
Fetal Heart Tracing
Baseline FHR
Normal 110 – 160 bmp
Bradycardia < 110 bpm
Tachycardia > 160 bpm
Variability
luctuation in baseline (irregular in amplitude & frequency)
Variability & Interpretation
Marked variability
Moderate variability
Minimal or absent variability
INTERPRETATION OF EFM
Type: NST, CST, IPM
เพื่อป้องกันการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการบาดเจ็บทางระบบประสาท
NST
Low risk pregnancy: 32-34 wks
High risk pregnancy: 26-28 wks
Reactive
FHR 110–160 bpm
Variability 6–25 bpm
Acceleration 2 times in 20 min
Fetal Acoustic Stimulation Test (FAST)
Sound intensity 100 – 105 dB
Stimulation 1–2 seconds
Repeat up to three times, 3 seconds
CST
Positive: late Deceleration > 50 percent of contraction
Negative: no late deceleration or significant variable deceleration
INTRAPARTUM MONITORING: IPM
CATEGORY I
NORMAL
Baseline FHR: 110–160 bpm
Variability: moderate(6-25 bpm)
MANAGEMENT
Routine manner based on clinical status and risk factors
การติดตาม FHR ที่ประเมิน เป็นระยะ
CATEGORY II
รูปแบบ FHR ที่ไม่จัดอยู่ในประเภท I (ปกติ) หรือหมวด III (ผิดปกติ)
CATEGORY III
เพิ่มความเสี่ยงของภาวะเลือดเป็นกรดในครรภ์ขาดออกซิเจน
เตรียมความพร้อมสำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพในมดลูก (IUR)
Administer oxygen
8-10 LPM via non rebreather mask
Fetal O2 sat steady state at 8-10 min