Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยเก่า - Coggle Diagram

- - - - U/D : hypertension และ hyperlipidemia มา 10 ปี
- - - - ทำให้ osmolarity ของน้ำนอกเซลล์เพิ่มขึ้น
        
        ทำให้ปริมาณน้ำนอกเซลล์ลดลง osmolarity เพิ่มขึ้น
        
        มีผลกระตุ้นการหลั่ง ฮอร์โมน ADH
        
        กระตุ้นศูนย์กระหายน้ำ
        
        ทำให้ปัสสาวะลดลง
        
        ทำให้น้ำและ Na จะถูกดูดกลับเพิ่มขึ้น
        
        1 more item...
        
        น้ำในหลอดเลือดจะลดลง
        
        ทำให้สมองขาดเลือดไปเลี้ยง
        
        เซลล์สมองขาดน้ำ
        
        ทำให้ อ่อนแรง ระบบการทำความเข้าใจผิดปกติ
        
        1 more item...
      - ระบุข้อวินิจฉัยการพยาบาล1 มีภาวะHypernatremiaเนื่องจากรับประทานอาหารได้น้อย
        O: รับประทานอาหารได้มื้อละ 2-3 คำ อ่อนเพลีย กล้ามเนื้ออ่อนแรง Na= 167 mmol/L
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินความรู้สึกตัว
        2.สังเกตอาการและอาการแสดงของภาวะ hypernatremia
        3.ประเมิน v/s ทุก 4 hr
        4.ดูแลให้ได้รับ 5% D/W 1,000 ml Vein rate 80 cc/hr
        6.แนะนำญาติให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่โซเดี่ยมต่ำ
        7.ติดตามผล Na
      - ระบุข้อวินิจฉัยการพยาบาล2 มีภาวะขาดน้ำเนื่องจากผู้ป่วยรับประทานน้ำน้อยS: ญาติบอกว่า ผู้ป่วยรับประทานน้ำน้อย
        O: อ่อนเพลีย ปากแห้ง
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะขาดน้ำ
        2.ประเมิน v/s ทุก4 ชม. ถ้ามีไข้ให้เช็ดตัว
        3.ดูแลให้ได้รับ 0.9% NSS 1,000 ml Vein rate 80 cc/hr
        4.Record urine output q 4 hr
        5.สังเกตสีของ ปัสสาวะ
      - ร่างกายขาดน้ำ
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินอาการไม่ถ่ายอุจจาระ เช่นท้องอืด ปวดแน่นท้อง
        
        ดูแลให้ได้ดื่มน้ำ 2-3 ลิตรต่อวันให้เพียงพอ
        
        กระตุ้นให้ผู้ป่วยรับทานอาหารที่มีกากใยสูง เช่นผัก ผลไม้
        
        ดูแลให้ได้รับยาระบายหรือสวนอุจจาระเมื่อจำเป็น
        
        สังเกตความถี่ ประมาณ และลักษณะอุจจาระ