Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กระดูกหน้าแข้งหัก (Fracture Tibia) - Coggle Diagram
กระดูกหน้าแข้งหัก
(Fracture Tibia)
Pathology
กระดูกหักจะเกิดเมื่อมีพยาธิสภาพหรือมีแรงกระแทกบริเวณกระดูก ทำให้มีการฉีกขาดของเยื่อหุ้มกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูก ส่งผลให้มีภาวะเลือดออกบริเวณปลายกระดูกปริมาณของเลือดที่ออก ส่งผลต่อความรุนแรงของโรคและอาจเกิดอันตรายต่อชีวิตได้ นอกจากนี้ยังพบว่าอวัยวะส่วนที่หักสั้นลง ชิ้นกระดูกแยกจากกัน คลำได้เสียงกรอบแกรบ (crepitus) ซึ่งเกิดจากการเสียดสีของปลายชั้นกระดูกที่หัก (fragment) การเคลื่อนที่ของกระดูกส่วนที่หักจากตำแหน่งเดิมอาจทำลายอวัยวะใกล้เคียงให้เกิดการบาดเจ็บได้
ลุกขึ้นยืนไม่ได้ เกิดอาการปวดใต้เข่าขวา สงสัยว่ากระดูกหักหรือแตก
สาเหตุของโรค
มีแรงกระทำต่อกระดูกโดยตรง
เป็นแรงกระทำต่อกระดูกหน้าแข้ง เช่น อุบัติเหตุจักรยานยนต์ ถูกกระสุนปืน ถูกตีหรือถูกของแข็งกระแทก บริเวณหน้าแข้ง
มีแรงกระทำต่อกระดูกโดยอ้อม
เกิดจากแรงภายนอกที่มากระทำไม่ผ่านกระดูกหน้าแข้งโดยตรง เช่น การหกล้มในขณะที่เท้าติดอยู่กับที่ หรือการตกจากที่สูง
อุบัติเหตุตกจากบันไดอลูมิเนียมสูง 5 m.
Treatment
การรักษาแบบไม่ผ่าตัด (non operative management)
พิจารณาการเคลื่อนของชิ้นกระดูกที่หักต้องไม่มากกว่า 50% มีการโก่งของชิ้นกระดูกไม่เกิน 10 องศา การสั้นของกระดูกที่หักไม่เกิน 5-7.5 มิลลิเมตร โดยจัดกระดูกให้เข้าที่ (closed reduction) และใช้อุปกรณ์ยึดตรึงการตามกระดูก เพื่อรอเวลาให้กระดูกติดและมีการบริหาร เพื่อป้องกันภาวะข้อติด
การใส่เฝือกแบบ PTB (patellar tendon bearing cast)
การใช้เครื่องยืดกระดูก (functional bracing)
การใส่เฝือกขา (long leg cast)
การดึงถ่วงน้ำหนัก (traction)
การรักษาแบบผ่าตัด (surgery treatment)
พิจารณาจากการเคลื่อนหรือหลุดของชิ้นกระดูกรอยหักไม่มั่นคง มีอันตรายต่อเนื้อเยื่ออ่อน การหักของกระดูกที่มีการหักผ่านข้อกระดูกหักแบบมีแผลเปิดกระดูกติดช้าไม่ติดและติดผิดรูป
การผ่าตัดร้อยเหล็กผ่านโพรงกระดูก (intramedullary nailing)
ใช้ในการรักษากระดูกหักแบบขวางหรือแนวเฉียงในตำแหน่ง 1/3 ของกระดูกหน้าแข้ง
การผ่าตัดจัดกระดูกให้เข้าที่และยึดตรึงภายนอก (external fixation)
ใช้ในกระดูกหักชนิดมีแผลเปิดที่มีการหักของกระดูกไม่มั่นคง
การผ่าตัดจัดกระดูกให้เข้าที่และยึดตรึงภายใน (open reduction and internal fixation)
วัสดุที่ใช้ยึดตรึงกระดูกหน้าแข้ง เช่น แผ่นเหล็กและสกรูสำหรับดามกระดูก (plate and screw)
2 more items...
การตรวจพิเศษทางห้องปฏิบัติการ
X-ray Leg
รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
Sign and Symptoms
มีอาการปวดมากบริเวณที่หัก
เกิดอาการปวดใต้เข่าขวา
ลุกขึ้นยืนไม่ได้
อาจเห็นการผิดรูป การโก่งงอ หรือมีการบิดหมุนที่เท้า
อาจพบความยาวของกระดูกหักจะสั้นลง โดยเฉพาะถ้ากระดูฏหักแล้วมีการเคลื่อนที่ของชิ้นกระดูกที่หัก
มีรอยฟกช้ำหรือจ้ำเลือด บาดแผล หรือบวม
มีเสียงกรอบแกรบของปลายกระดูกที่หักเมื่อมีการเคลื่อนไหว
เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อที่อยู่รอบๆกระดูกที่หักเมื่อมีการเคลื่อนไหว
