Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลแบบองค์รวมในผู้ที่มีความวิตกกังวลและ ความเครียดผิดปกติ,…

- - - - รู้สึกทุกข์ทรมานอย่างมากเกินกว่าที่ควรจะเกิดขึ้นจากเหตุการณ์นั้นๆ
      - กิจกรรมทางด้านสังคมการงานหรือการศึกษาบกพร่องลงอย่างชัดเจน
      - อาการไม่ใช่ปฏิกิริยาจากการสูญเสียทั่วไป
      - เมื่อเหตุการณ์สิ้นสุดลงอาการจะคงอยู่ต่อไปอีกไม่นานกว่า 6 เดือนถ้าอาการความผิดปกติคงอยู่นานกว่า 6 เดือนเป็นการตอบสนองต่อเหตุการณ์เครียดเรื้อรัง
  - - - แบบแผนการรับประทานอาหารเปลี่ยนแปลง
      - แบบแผนการนอนหลับเปลี่ยนแปลง
      - ร่างกายได้รับอุบัติเหตุ
      - เสี่ยงเกิดความรุนแรงต่อตนเองและผู้อื่น
    - - การตัดสินใจและการแก้ปัญหามีประสิทธิภาพลดลง
      - ไม่สามารถผ่านกระบวนการเศร้าโศกได้
      - อยู่ในภาวะสิ้นหวังและขาดเป้าหมายในการดําเนินชีวิต
      - รับรู้ในคุณค่าตนเองต่ำ
      - มีภาวะวิตกกังวลหรือเครียด
      - บกพร่องในการเผชิญปัญหา/การเผชิญปัญหาขาดประสิทธิภาพ
    - - บกพร่องในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
      - มีการเปลี่ยนแปลงในการดําเนินชีวิต
      - ไม่สามารถดํารงบทบาทในครอบครัวได้
- - - - ผู้ป่วยเริ่มเป็นก่อนอายุ 30 ปีโดยมีอาการทางกายหลายๆอย่าง เป็นซ้ำๆกันมาเป็นเวลาหลายปีจนต้องแสวงหาการรักษาหรือทําให้เกิดความบกพร่องในการดําเนินชีวิตทางสังคม การงานอาชีพและอื่นๆอาการทางกายได้แก่
        
        1) อาการปวด (Pain) อย่างน้อย 4 ที่ เช่นศีรษะ ท้อง หลัง ข้อแขนขา ปวดท้องขณะมี ประจําเดือน ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
        
        2) อาการของระบบทางเดินอาหาร (Gastrointestinal symptom) อย่างน้อย2 อาการเช่น คลื่นไส้ แน่นท้อง อาเจียนท้องเดิน
        
        3) ) อาการทางเพศ (Sexual symptom) อย่างน้อย 1 อาการเช่นเฉื่อยชาทางเพศประจําเดือนมา ไม่สม่ำเสมออวัยวะเพศไม่แข็งตัว
        
        4) อาการที่คล้ายโรคทางระบบประสาท (Pseudoneurological symptom) น้อย 1 อาการเช่น การทรงตัวเสียแขนขาไม่มีแรงหรือเป็นอัมพาตกลืนอาหารลําบากพูดไม่มีเสียงตามองไม่เห็นหูหนวกชักเป็นต้น
    - - 1) ผู้ป่วยหมกมุ่นครุ่นคิดว่าตนเป็นโรคทางกายที่ร้ายแรง
      - 2) เมื่อได้รับการตรวจและยืนยันจากแพทย์
        แล้วว่าไม่พบโรคที่ผู้ป่วยกังวลแต่ผู้ป่วยก็
        ยังคงหมกมุ่นครุ่นคิดหรือกังวลอยู่
      - 3) ความหมกมุ่นครุ่นคิดที่กังวลใจนั้นไม่รุนแรงถึงขั้นอาการหลงผิด และผู้ป่วยอาจยอมรับได้ว่ากังวลมากไป
      - 4) ความหมกมุ่นครุ่นคิดทําให้ผู้ป่วยเกิดความทุกข์หรือทําให้เกิดความบกพร่องในการดําเนินชีวิตทางสังคมการงานอาชีพและที่สําคัญอื่นๆ
      - 5) อาการเป็นนานอย่างน้อย 6 เดือน
    - - พบได้บ่อยในกลุ่ม Somatization Disorders และพบมากใน ผู้หญิงโดยเฉพาะแม่บ้านผู้มีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำการศึกษาน้อยสังคมชนบทและผู้เคยมีประสบการณ์ เห็นคนเจ็บป่วยในลักษณะที่เป็นเช่นนี้มาก่อน
      - มีความผิดปกติทางระบบประสาท (Neurological disorder) ตั้งแต่หนึ่งอาการขึ้นไป เป็นการ เจ็บป่วยทางกาย (Medical condition) ที่เกิดขึ้นในระบบการเคลื่อนไหวหรือการรับรู้ (Voluntary motor or sensory function) เช่นตาบอด (Blindness) หูหนวก (Deafness) อัมพาต (Paralysis) หรือชัก (Seizures)
      - อาการหรือความผิดปกติทางกายสัมพันธ์กับปัจจัยทางด้านจิตใจเพราะเนื่องมาจาก ความเครียดทางจิตใจ
      - ไม่ได้เป็นการแกล้งทํา (Malingering) หรือจงใจให้เกิดอาการ (Factitious disorder) และ เป็นผลมาจากวัฒนธรรม (Cultural sanction)
      - ไม่ใช่การเจ็บป่วยทางกายหรือเป็นผลจากการใช้สารเสพติด
      - สาเหตุของความผิดปกติเนื่องมาจากภาวะทางสังคมหรือการงาน