Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิง อายุ 60 ปี, ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 2 มีอาการปวดเนื่องจา…
ผู้ป่วยหญิง อายุ 60 ปี
PI : 5 วันก่อนมารพ. ผู้ป่วยถูกแมลงกัดบริเวณข้อเท้าขวา และ มีอาการบวม แดง ปวดบริเวณขาขวาท่อนล่าง เท้าขวา ญาติซื้อยาฆ่าเชื้อ และยาแก้ปวดมาให้รับประทาน อาการปวดทุเลา
1 วันก่อนมารพ. มีอาการบวม แดง ปวดขาขวาท่อนล่างมากขึ้น และมีแผลที่ขาขวาอักเสบเป็นหนอง หลังเท้า บวมแดง ญาติจึงนำส่งรพ.
-
-
-
พยาธิสภาพ
-
ทำให้ได้รับเชื้อที่ผิวหนังซึ่งมีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย เกิดจากเชื้อ group A streptococcus และ Staphylococcus aureus
เข้าไปถึงชั้นหนังแท้ Dermis และอาจลามเข้าไปถึงชั้น subcutaneous tissue, loose connective tissue
-
เกิดอาการอักเสบ โดยจะปรากฏเป็นผื่นสีแดงบวมที่ผิวหนัง (มักจะเกิดที่บริเวณขาหรือแขน) รู้สึกแสบร้อน และมักจะมีไข้
-
-
-
-
-
- K 3.0 mmol/L
- EKG Sinus tachycardia HR = 104 /min ,PR= 122 ครั้ง/นาที
-
-
- รับประทานอาหารเมื่อเตรียมสำรับไว้ให้เรียบร้อยต่อหน้า
- การล้างหน้า หวีผม แปรงฟัน โกนหนวดในระยะเวลา 24–48 ชั่วโมงที่ผ่านมา
- ลุกนั่งจากที่นอน หรือจากเตียงไปยังเก้าอี้
- การใช้ห้องน้ำ
- การเคลื่อนที่ภายในห้อง
- การสวมใส่เสื้อผ้า
- การขึ้นลงบันได 1 ชั้น
- การอาบน้ำ
- การกลั้นการถ่ายอุจจาระ ใน 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา
- การกลั้นปัสสาวะในระยะ 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา เพื่อประเมินการทำกิจวัตรของผู้ป่วย และให้การการพยาบาลอย่างถูกต้อง
- ปวดในระดับน้อย (mild pain: 1-3 คะแนน)
- ปวดในระดับปานกลาง (moderate pain: 4-6)
- ปวดรุนแรง (severe pain: 7-10 คะแนน) เพื่อที่จะได้บรรเทาความปวดได้อย่างเหมาะสม