Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินทารกในครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง นางสาววราภรณ์ มากยิ่ง เลขที่ 48…
การประเมินทารกในครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง นางสาววราภรณ์ มากยิ่ง เลขที่ 48 ชั้นปีที่ 4
AMNIOTIC FLUID (AF) น้ำคร่ำ
AF production
Major: Fetal urine & fetal lung liquid ปัสสาวะของทารกในครรภ์ & ของเหลวในปอดของทารกในครรภ์
AF clearance
Major: Fetal swallowing & intramembranous pathway การกลืนของทารกในครรภ์ & ทางเดินปัสสาวะ
COMPONENTS ส่วนประกอบ
ปริมาณเพิ่มขึ้นเมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น
สูงสุด 34 สัปดาห์
At first Mainly water and electrolytes
12-14 weeks Protein, carbohydrates, lipids and phospholipids and urea
หน้าที่
อ่างเก็บน้ำของเหลวและสารอาหาร
ควบคุมอุณหภูมิ
ของเหลวที่ล้อมรอบตัวอ่อนในครรภ์
จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ
ป้องกันการติดเชื้อ
ปกป้องทารกในครรภ์จากการบาดเจ็บ
Oligohydramnios
ความไม่เพียงพอของมดลูก
อายุของไต
การแตกของ membrane.ก่อนวัยอันควร
Polyhydramnios
เพิ่มการไหลของปัสสาวะของทารกในครรภ์
ลดการกลืนของทารกในครรภ์
ADVERSE PREGNANCY OUTCOMES ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
Cord compression
Fetal deformation
Malpresentation
Cord prolapse
Fetal demise
Postpartum uterine atony
วัตถุประสงค์ในการวิเคราะห์น้ำคร่ำ
Diagnose erythroblastosis
การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (Guide for fetal maturity)
การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม (Genetic counseling)
Amniocentesis : How
เทคนิคการวินิจฉัยเพื่อประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์
Using a needle via transabdominal approach
การดึงน้ำคร่ำออกจากโพรงมดลูก
Fluid is largely composed of fetal substances
Complications
การแท้งลูก 1 ใน 200 (0.5%)
Bleeding
Infection
น้ำคร่ำรั่ว
เป็นตะคริวเล็กน้อยในวันตรวจ
When & Candidate
Anytime after 18 wks.
ความผิดปกติของทารกในครรภ์
Fetal infection
Fetal anemia
Urine Estriol
Marker of fetal health and well – being
estriol ต่ำในหญิงตั้งครรภ์
การตรวจคัดกรองฝากครรภ์สำหรับทารกในครรภ์
ความผิดปกติ
Maternal serum screening
15 – 22 สัปดาห์ ความเสี่ยงเล็กน้อยในการตั้งครรภ์
Fetal movement count (FMC)
Management
อายุครรภ์และการมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่สามารถระบุได้
≥39 wks
Delivery
Higher risk of cesarean delivery
<37 wks
NST & U/S
≥37 ws and <39 wks
Induction
Expectant management: twice weekly fetal testing until 39+0 weeks and delivery
Ultrasonography
Estimation of gestational when
ตั้งครรภ์ขณะใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
รอบเดือนมาไม่ปกติ (แตกต่างกันไป ≥ 7 วัน
Uncertain LMP
Routes
Transvaginal sonography (TVS) : Empty bladde
Transabdominal sonography (TAS) : Full bladde
Ultrasonography has advanced obstetric practice
การวินิจฉัยและการจัดการระหว่างตั้งครรภ์ที่ได้รับอิทธิพลจากทารกในครรภ์
การพัฒนา