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INFILTRACIÓN ANESTÉSICA, EPISIOTOMÍA, EPISIORRAFIA Y TECNICAS DE SUTURA: -…
INFILTRACIÓN ANESTÉSICA, EPISIOTOMÍA, EPISIORRAFIA Y TECNICAS DE SUTURA:
INFILTRACIÓN ANESTÉSICA:
Es la inhibición de tejidos subcutáneos profundos con soluciones anestésicas con el fin de anular la sensibilidad.
MATERIALES: Jeringa, ampolla de lidocaína al 2%, material estéril.
PROCEDIMIENTO: Cargar jeringa con la ampolla de lidocaína al 2% , la infiltración se realiza de la horquilla vulvar hacia las tuberosidades isquiáticas, realizar la infiltración local del anestésico aspirando, infiltrando en forma de abanico logrando que el anestésico se ha distribuido de manera homogénea.
EPISIOTOMÍA
Es una incisión en la pared vaginal y el perineo para agrandar la abertura vaginal y facilitar el parto.
Se suele realizar cuando la cabeza del feto ha estirado la abertura vaginal varios centímetros durante una contracción.
Elementos que se seccionan: Piel, TCS, mucosa vaginal, músculo bulbocavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial del periné, heces pubianas del elevador del ano.
EPISIOTOMIA DE LINEA MEDIA: Comienza en la horquilla, se hace incisión de la línea media del cuerpo perineal, y termina mucho antes de llegar al esfínter anal externo.
EPISIOTOMÍA MEDIOLATERAL: Comienza en la línea media de la horquilla y se dirige hacia la derecha o la izquierda en un ángulo de 60 grados con respecto a la línea media.
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EPISIORRAFÍA:
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MATERIALES: Pinzas simples, tijera recta – Mayo, porta agujas corta.
Realizarla una vez completado el alumbramiento y verificada la estabilidad hemodinámica de la paciente. Tener siempre presente que una buena episiorrafia es la que sigue a una buena episiotomía.
COMPLICACIONES:
Complicaciones inmediatas: Desgarros y prolongaciones, sangrados, hematomas, dolor.
Complicaciones mediatas: Infección, dehiscencia, granulomas.
Complicaciones tardías: Fibrosis, fístulas, dispareunia.
TECNICAS DE SUTURA:
PUNTO SIMPLE:
La aguja se debe poner en un ángulo de 90° en relación a la piel, se puede traccionar la piel con una pinza para su mejor exposición.
SUTURAS CONTINUAS:
Una alternativa a la realización de múltiples puntos separados es la realización de una sutura continua.
SUTURA INTRADÉRMICA:
Técnica bastante sencilla para llevar a cabo el cierre cutáneo de heridas sometidas a escasa tensión.
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