Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีรภาพ การรู้สติ การรับรู้ความรู้สึกและการเคลื่อนไหว, Dorsal column…

- - - - 1.เซลล์ประสาทรับความรู้สึก (Sensory Nueron)
      - 2.เซลล์ประสาทประสานงาน(Internueron)
      - 3.เซลล์ประสาทสั่งการ (motor nueron)]()
    - - เซลล์โอลิโกเดนโดรไซต์(Oligodendrocyte cell)
      - เซลล์เอเพนไดมัล (Ependymal cell)
      - เซลล์ไมโครเกลียล (Microglial cell)
      - แอสโตรไซด์(Astrocyte
  - - - เซลล์ก็จะเปิดช่อง แคลเซียมที่เปิดปิด โดยศักย์ไฟฟ้า (voltage-gated calcium channel)
        
        ไอออนแคลเซียม ไหลเข้ามาในปลาย แอกซอน
        
        แคลเซียมจะทาให้ ถุงไซแนปส์ (synaptic vesicle) จานวนหน่ึงท่ีเต็ม ไปด้วยโมเลกุล สารสื่อประสาท เชื่อมเข้ากับเยื่อ หุ้มเซลล์
        
        ปล่อยสารเข้าไปในไซแนป์
        
        สารก็จะแพร่ข้ามร่องไซแนปส์และออกฤทธิ์กับตัววรับของนิวรอนหลังไซแนปส์
        
        ระดับแคลเซียมที่สูงข้ึนในไซโทพลาซึมที่ปลายแอกซอน (axon terminal) ยัง จุดชนวนให้ไมโทคอนเดรียดูดซึมแคลเซียม (mitochondrial calcium uptake) ซึ่งก็จะเริ่มกระบวนการเมแทบอลิซึมทางพลังงานของไมโทคอนเดรียเพื่อ ผลิดอะดโี นซีนไตรฟอสเฟต (ATP) เพื่อเป็นพลังงานดารงการสื่อประสาท
- - - - การรับรู้วัตถุใน ด้านรูปร่าง น้าหนัก (Stereognosis)
      - การรับความรู้สึก จากกล้ามเนื้อ และข้อต่อ (proprioception)
      - การรับความรู้สึก เก่ียวกับอุณหภูมิ (temperature)
      - การรับ ความรู้สึก
        เกี่ยวกับความ เจ็บป่วย (pain)
      - การรับความรู้สึก จากการสัมผัส (touch)
    - - การเมองเห็น
        
        กลไกการมองเห็น
        
        กลไกที่ 1 การกระตุ้น (Stimulation) ที่ตัวรับ
        (Photoreceptor)ใน จอรับภาพ(Retina) โดย แสงแล้วเกิดศักย์ไฟฟ้า
        
        กลไกที่ 2 การส่งผ่าน (Transmission)ศักย์ไฟฟ้า ที่เกิดขึ้นนี้ไปตามวิถี ประสาทการมองเห็น (Visual pathway)เข้าสู่ สมอง
        
        กลไกที่ 3 การแปลหรือ วิเคราะห์ข้อมูล
        (Translation)ที่ได้ว่าภาพที่ เห็นเป็นภาพอะไร
        
        ภาวะสายตาผิดปกติ
        
        สายตาสั้น ภาวะที่มองเห็นเฉพาะวัตภุใกล้เท่านั้น สาเหตุ: กระบอกตายาวมากกว่าปกติ การแก้ไข: การใช้แว่นตาเป็นเลนส์เว้า
        
        สายตายาว ภาวะที่มองเห็นเฉพาะวัตถุไกลเท่านั้น สาเหตุ:กระบอกตาสั้นกว่าปกติ การแก้ไข :ใช้แว่นตาที่เป็นเลนส์นูน
        
        สายตาเอียง เป็นภาวะผิดปกติของสายตาเนื่องจากมีการหักเหของแสงไม่เท่ากันในมุมแนวระนาบ สาเหตุ: กระจกตามีผิวโ้งไม่สม่ำเสมอกัน การแก้ไข : ใช้แว่นตาที่เป็นเลนส์ทนงกระบอก
        
        ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นที่พบบ่อย
        
        ต้อกระจก (Cataract) เกิดจากเลนส์เสื่อมสูญเสียสภาพโปร่งแสงและเกิดการขุ่นขาวทำให้การมองเห็นลดลง
        
        ต้อหิน (Glaucoma) เป็นภาวะหรือกลุ่มอาการของโรคที่มีความดันลูกตาสูงกว่าปกติจนทำให้ขั้วประสาทตาเสื่อมและมีผลทำให้เกิดความบกพร่องของลานสายตา
      - การได้ยินและทรงตัว
        
        ความผิดปกติของการได้ยิน
        
        สูญเสียการได้ยิน(Hearing loss)
        
        Conductive hearing loss เกิดจากการขัดขวางการนาคลื่นเสียงผ่านช่อง หูเย่ือแก้วหูและกระดูกทั้ง 3ชิ้นสมอง(ผิดปกติส่วนStimulation)
        การรักษา ได้แก่การให้ยาปฏิชีวนะ การผ่าตัดตกแต่ง
        
        Sensoryneural hearing lossเกิดจากความผิดปกติของsensory receptor คือ hair cell และความผิดปกติของวิถีประสาทการได้ยินตั้งแต่ CNVIII จนถึงก้านสมอง(ผิดปกติส่วนTransmission)
        การแก้ไข ได้แก่ ใช้เคร่ืองช่วยฟัง
        
        Central hearing loss เกิดจากพยาธิสภาพที่ Auditory cortex ทาให้ไม่
        รับรู้เสียงที่จาเป็นต่อการได้ยิน จาเสียงไม่ได้ไม่เข้าใจความหมาย
        
        การได้ยินเสียงหึ่งในหู (Tinnitus)แบ่งเป็นได้ยินเฉพาะ ผู้ป่วยเอง(Tonal tinnitus) เนื่องจากถูกกลบโดยเสียงจาก สิ่งแวดล้อมและชนิดได้ยินทั้ง ผู้ตรวจและผู้ป่วย(Nontonal tinnitus)เกิดจากความผิดปกติของ ประสาทหูส่วนtinnitus สาเหตุมา จากเสียงฟู่จากหลอดเลือดบริเวณ คอ หรือAVM ในศีรษะความ ผิดปกติ ของการได้ยิน
        
        การได้ยินดังกว่า ปกต(ิ Hyperacusis) เมื่อมีความผิดปกติ ของCNVII ทาให้ stapedius muscle ในหูช้ันกลางซ่ึงทา หน้าที่ปรับลดความ รุนแรงของคล่ืน เสียง เสียหาย ทา ให้ได้ยืนเสียงดัง กว่าเดิม
        
        อาการแสดงของการเสียการทรงตัว
        
        Vertigoเป็นความรู้สึกว่ามีการหมุนที่จริงแล้วไม่มีการหมุนใดๆเลย
        
        Unteadiness การเสียการทรงตัวแบบเสียศูนย์ เซ เนื่องจากปัญหาการยืน
        
        3.Lighteadedness มีอาการหวิวๆลอยๆคล้ายจะเป็นลม จะมีอาการเมื่อเปลี่ยนอิริยาบถ
        
        Dizziness เป็นอาการไม่สบายอย่างมาก คิดอะไรไม่ออก สมองตื้อๆ อาการจากข้อ 1-3 รวมกัน
      - การเคลื่อนไหว
      - การดมกลิ่น
      - การรับรส
  - - - ผ่าน Axon
        
        Cell สมอง
    - - การบาดเจ็บที่ ศีรษะ(Traumatic brain injury)
      - ภาวะสมองเสื่อม (Dementia)
      - Pakinson
        
        เกิดจากการเสียหน้าที่ Basal Ganglia ทาให้การหลั่งDopamin จากSubstaintia Nigraลดลง โดยเป็นความผิดปกติของการส่งผ่านของประสาทสั่งการ(Transmission in Motor system)
      - Stroke
      - Myasthenia Gravis (Mg)
    - - Eye Opening Response
        
        1.No response
        
        To pain
        
        To speech
        
        Spontaneously
      - Verbal Response
        
        No response
        
        Incomprehensible sounds
        
        3.Inappropriate words
        
        4.Confused
        
        5.Oriented to time,person place
      - motor Response
        
        1.No response
        
        2.Abnormal extension
        
        3.Abnormal flexion
        
        4.Flex to withdraw from pain
        
        5.Moves to localises pain
        
        6.Obeys Command