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CASO CLÍNICO USO DE BRONCODILATADORES EN EL ASMA, con, exploración física,…
CASO CLÍNICO USO DE BRONCODILATADORES EN EL ASMA
Mujer de 50 años
asma bronquial severa no controlada, rinitis alérgica, pólipos nasales e hipertensión arterial
masa corporal de 26,97 kg/m2 (talla 1,51 m y peso 61,5 Kg) y un valor de presión arterial promedio menor de 140/90 mmHg
Comenta que el salbutamol no le hace efecto y por eso se automedica teofilina 150 mg tabletas en caso de crisis y Betametasona dipropionato/betametasona fosfato 2mg/ 2mL ampollas cada 6 meses
Refiere que no se toma el omeprazol todos los días debido investigó que tiene la creencia que está asociado a demencia
Se le olvida utilizar el espaciador durante la administración de dipropionato de beclometasona
Evita productos que desencadenan sus crisis de asma y refiere que realiza ejercicio todos los días y tiene una alimentación balanceada
Refiere que durante este año, en dos ocasiones, ha acudido al médico por motivo de una crisis de asma y le ha prescrito dexametasona 8 mg intravenoso.
Refiere que fue hospitalizada en una ocasión por motivo de crisis asmatica
Se le realiza el test de Adherencia de Morisky-Green-Levine la cataloga como no adherente y el test de Asma control dio un un resultado de 12 que representa asma no controlada
Resultados negativos asociados a la medicación
Asma no controlado
desconocimiento del asma y medicación, errores de administración de los inhaladores y descuidos en el empleo del espaciador
broncoconstricción mediada vagalmente
problema de salud no tratado debido al incumplimiento del omeprazol
Rinitis alérgica no controlada
debido al incumplimiento de la loratadina debido al desconocimiento de la medicación y la rinitis
Pólipos nasales no controlados
debido al incumplimiento de la loratadina y mometasona por un desconocimiento de la medicación
Sobrepeso no controlado
por una alta dosis de medicamentos corticoesteroides que aumentan el apetito
TRATAMIENTO E INDICACIONES
Se ofreció a la paciente educación sanitaria, ya que se automedica y no recibió buena información sobre el uso de los inhaladores
diporpionato de beclometasona 100 UG/dosis fumarato de formoterol 12 mcg, bromuro de ipratropio 0.02mg/dosis y montelukast 10 mg
albutamol 0.1 mg/dosis 1 inhalación 15 minutos antes del ejercicio
salbutamol 0.1 mg/dosis 1-2 inhalaciones cada 4-6 horas, bromuro de ipratropio 0.02mg/dosis 7 inhalaciones cada 20 minutos por 3 horas y diporpionato de beclometasona 100 UG/dosis
horario de medicación para que cumpla con el tratamiento
RESULTADOS DESPUES DEL TRATAMIENTO
La paciente refiere que “esta súper controlada” y que “está volviendo a ser la misma de antes”
Ha bajado 5 kg recientemente, hace ejercicio diariamente y posee una alimentación saludable
Desde que dejó la teofilina se siente menos cansada y que esto ha sido un cambio radical para ella
El test de asma control le arroja una puntuación de 23 (asma controlada)
con
exploración física
enfermedad actual
medicamentos
en ejercicio
de rescate