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Infiltración anestésica Episiotomía y Episiorrafia Técnicas de sutura: el…
Infiltración anestésica Episiotomía y Episiorrafia Técnicas de sutura: el proceso de infiltración anestésica, episiotomía y episiorrafia
Consiste en la inhibición de tejidos subcutáneos o estructuras profundas con soluciones anestésicas con el fin de anular la sensibilidad
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● Se tiene que utilizar guantes estériles, material completamente estéril
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EPISIOTOMIA
La longitud de la incisión varía de 2 a 3 cm en dependencia de la longitud perineal y el grado de adelgazamiento del tejido. (tiene una mayor probabilidad de producir desgarre del esfínter anal)
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TECNICA DE SUTURA
Son aquellos procedimientos o técnicas utilizadas para ligar o aproximar tejidos, con el fin de mejorar y facilitar el proceso de cicatrización. Cuyo objetivo es lograr una coaptación correcta de los tejidos involucrados, que facilite una óptima cicatrización, en el menor tiempo posible.
El calibre de las suturas es el diámetro de la hebra, donde encontramos dos normas como son:
• Según la USP- Farmacopea de los Estados Unidos: Establece un sistema de medida basado en “ceros”, donde la unidad de medida es la diezmilésima de pulgada.
• Según la Farmacopea Europea: Establece un sistema de medida basado en décimas de milímetro (concretamente el límite inferior del rango permitido para ese calibre)
Cargue la jeringa con la ampolla de lidocaína al 2% con el bisel hacia arriba, la infiltración se realiza de la horquilla vulvar hacia las tuberosidades isquiáticas,introduzca el dedo índice y medio de su mano menos diestra entre la presentación fetal y el introito vaginal de manera de proteger la presentación, y con el dedo pulgar se estabiliza periné.
Realice la infiltración local del anestésico aspirando para tener la seguridad que no estoy en un vaso y voy retirando la aguja sin retirarla totalmente infiltrando en forma de abanico y en todo proceso aspirando se debe lograr que el anestésico se ha distribuido de manera homogénea en cada uno de los tejidos
La episiotomía es una incisión en la pared vaginal y el perineo (el área entre los muslos, que se extiende desde el orificio vaginal hasta el ano) para agrandar la abertura vaginal y facilitar el parto.
se suele realizar cuando la cabeza del feto ha estirado la abertura vaginal varios centímetros durante una contracción
Las episiotomías de línea media y mediolateral son los dos tipos principales y varían según el ángulo de incisión perineal. Las estructuras involucradas reflejan los encontrados en la laceración de segundo grado, y su reparación es análoga.
La episiorrafia se realiza después de la episiotomía es decir es la reparación de la incisión quirúrgica del periné que se realiza para evitar desgarros. Este proceso se da posteriormente al alumbramiento porque el obstetra se obliga a llevar la evolución del periodo crítico del parto y a ver completado el alumbramiento.
• Realizarla una vez completado el alumbramiento y verificada la estabilidad hemodinámica de la paciente
• Se recomienda la introducción de gasas u otros materiales en vagina para producir hemostasia durante la realización de este procedimiento; la posibilidad de dejarlos “por olvido”, causa serias molestias a la paciente y exponiéndolas a cuadros infecciosos.
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