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ASMA - Coggle Diagram

- - - - GCI a dosis baja (budesónida o beclometasona) y formoterol en pauta fija
  - - - ARTL o teofilinas de liberación retardada
    - - Anticuerpo monoclonal anti-IgE (omalizumab) por vía subcutánea
  - - - Glucocorticoides parenterales
      - Termoplástica endobronquial
- - - - FEP o VEF1 25-50%
      - Habla entrecortada en palabras
      - SpO2 <90%
      - Prefiere sentarse, no acostarse, usa músculos accesorios
      - FC 120 a 140 lpm
    - - Silencio al auscultar
      - FC ≥140 lpm o bradicardia
      - Confuso, Letargico
      - Arritmias
    - - FEP o VEF1 50-60%
      - Habla entre frases
      - SpO2 90-95%
      - No músculos accesorios
      - Taquipnea
      - FC <120 lpm
  - - - Salbutamol 2-4 puls inhalador presurizado (pMDI) c/20 min
    - - Salbutamo+Ipratropio 4 pls pMDI c/10 min o NEB 2.5 mg Salbutamol + 0.5 de Ipratropio c/30 min
      - Hidrocortisona IV 200 mg o prednisona 20-40 mg VO
      - Oxigeno <40% si <92%
      - Fluticasona 2 puls de 250 mcg c/10-15 min pMDI o budesonida 200 mcg c/10-15 min o NEB budesonida 0.50 mg c/15 min
    - - Salbutamol+Ipratropio 10-20 puls x min
      - Hidrocortisona IV 200 mg
      - Oxigeno
      - Considera intubación orotraqueal
- - - - Asma moderada: control con paso 4
      - Asma grave: necesidad de paso 5
      - Asma leve: control con paso 1, 2 o 3
    - - Leve (≥70% del VEF1)
      - Moderada (60% a 69% del VEF1)
      - Moderadamente grave y grave (<60% del VEF1)
  - - - Eosinofpilica, neutrofílica o paucigranulocítica
      - Respuesta irregular a CEI
    - - Sin reversibilidad, después de años asma
    - - Inicio temprano
      - Antece. personal y familiar de alergia
    - - Síntomas muy aparentes
      - Sin eosinofilia
  - - - Menores de 5 años
        
        Uso de medicamento de rescate >1 vez por semana
        
        Despertares nocturnos por síntomas de asma ≥ 1 vez al mes
        
        Síntomas diurnos >1 vez por semana
        
        Limitación de la actividad física debido al asma
      - Mayores de 5 años
        
        Síntomas diurnos ≥2 veces por semana
        
        Uso de medicamento de rescate ≥ 2 veces por semana
        
        Despertares nocturnos por síntomas de asma ≥ 1 al mes
        
        Limitación de la actividad física debido al asma
- - - - Relación volumen espiratorio forzado en el primer segundo y la capacidad vital forzada (VEF1/CVF) <70%
    - - Reversibilidad +: VEF1
        post-broncodilatador se modifica >12% (o FEP >20%)
    - - Mejoría al uso de corticoesteroide inhalado y broncodilatador por 6 semanas
      - Recaída al suspender el medicamento