Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
-
สรีรวิทยาการเปลี่ยนแปลง
-
มดลูกจะมีการหดรัดตัวทันทีหลังคลอด เพื่อไล่เลือดในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกเข้าสู่ระบบไหลเวียน ในร่างกายจึงมีปริมาณเลือดไหลเวียนเพิ่มมากขึ้นกะทันหัน แต่มารดาที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือหลอดเลือดก็จะไม่เกิดอันตรายขึ้น เพราะระหว่างการคลอดที่มีการเสียเลือดจะช่วยรักษาสมดุลเอาไว้ได้ จะพบว่ามีเม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติถึง20% ปริมาณเลือดมากกว่าปกติ 32% น้ำเหลืองมีปริมาณมากกว่าปกติ 40%เมื่อครรภ์ครบกำหนดและภายใน 1สัปดาห์หลังการคลอดจำนวนเหล่านี้ก็จะลดลงเข้าสู่สภาพปกติเหมือนตอนก่อนคลอด
ความดันเลือดและชีพจร
ชีพจรการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดยังมีผลทำให้ทำให้ชีพจรในช่วงสัปดาหืแรกหลังคลอดจะต่ำกว่าค่าเฉลี่ยคือประมาณ50-70 ต่อนาทีการที่อัตราการเต้นของชีพจรลดลงเป็นผลจากภายหลังการคลอดรกแล้วเลือดที่เคยไปเลี้ยงรกจะไหลกลับเข้าสู่หัวใจทำให้หัวใจเต้นช้าลงซึ่งเป็นกลไกในการปรับตัวต่อการลดลงของแรงดันในระบบไหลเวียนโหิตนขณะเดียวกันหยิงระยะหลังคลอดจะมีการถ่ายปัสสาวะมากขึ้น(Postpartum diuresis)ทำให้ปริมาณเลือดและความดันโลหิตต่ำเป้นผลทำให้อัตราการเต้นของชีพจรค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกระทั่งเข้าสู่ระดับปกติภายใน7-10หลังคลอด
ความดันเลือด
ในระยะคลอดพบว่าค่าความดันโลหิตจะใกล้เคียงกับตอนไม่ตั้งครรภ์ แต่อาจมีค่าความดันโลหิตต่ำได้จากการเสียเลือดมากกว่าปกติ จนทำให้ปริมาณเลือดน้อยเกินไป
Hypovolemia จากการมีการขยายตัวของหลอดเลือดจากอิทธิพล ของฮอร์โมนเอสโตรเจน มีการลดลงของความดันในช่องท้อง เป็นเหตุให้เลือดไปรวมตัวบริเวณอวัยวะในช่องท้อง ( Splanchnic engorgement) หรือจากการเสียเลือดปกติ แต่ต้องใช้เวลานาน 2-3 ชั่วโมง เพื่อปรับปริมาณเลือดในร่างกายให้อยู่ภาวะสมดุล
อาการเมื่อมีการปรับสมดุลของร่างกายแสดงออกในรูปของอาการเวียนศีรษะหน้ามืดเป็นลม ในการลุกขึ้นจากเตียงครั้งแรก ถ้าเปลี่ยนท่าทันทีจะมีโอกาสเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำจากการเปลี่ยนท่าในทันที (Orthostatic hypotension) เพราะการลุกขึ้นทันทีจากท่านอนหงายเป็นท่านั่งทำให้เลือดไหล กลับเข้าหัวใจไม่ทันเลือดที่ส่งไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ ทำให้เกิดอาการหน้ามืดเป็นลมและความดันโลหิตลดต่ำลงประมาณ 20 มิลลิลิตรปรอท
-