USO DE BRONCODILATADORES EN EL ASMA
paciente de sexo femenino de 48 años
asma bronquial
TRATAMIENTO
antecedentes padre con asma bronquial
profesion costurera desde hace 20 años
enfermedad inflamatoria cronica de las vias respiratorias
factores desencadenantes
humo de tabaco
contaminacion del aire
alergenos
acaros de polco etc.
factor genetico
acude a emergencias por:
diagnostico presuntivo
diagnostico diferencial
diagnostico definitivo
hiperreactividad transitoria
bronquitis
asma bronquial
opresion toracica
congestion nasal
disnea de grandes esfuerzos
tos con evolucion de 3 dias que dificulta el sueño
se clasifica en 2
asma intermitente
asma persistente
episodios de disnea con sibilancias de intensidad variable, intercalados periodos asintomaticos
sintomas continuos tos, sibilancias y sensacion disneica oscilante y de intensidad variable
asma persistente moderada
asma persistente severa
asma persistente leve
evaluar gravedad
monitoreo del tratamiento
controlar los factores ambientales
broncodilatadores
administracion repetida de β2 agonistas de accion rapida 2- 4 inhalaciones cada 20 min/1 hora
luego depende de la severidad
moderada
severa
leve
2-4 inhalaciones cada 3-4 hrs
6-10 inhalaciones cada 1-2 hrs
mas de 10 inhalaciones (con espaciador)
o una 1 dosis con nebulizador cada hr
corticoides inhalados
efectos antiinflamatorios
fluticasona
budesonida
beclometasona
flunisona
xosonida
acetonido de triamcinolona
mometasona
epinefrinas
oxigenoterapia
ventilacion mecanica no invasiva
reacciones anafilacticas y del angioedema
canula nasal o mascarilla