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pressure sore - Coggle Diagram
pressure sore
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1.壓傷發生原因:童淑玲
壓力：造成壓瘡的最主要原因就是持續的壓力，壓力會造成局部的缺血，引起周邊血管擴張反應。人體周邊小動脈壓是 32 mmHg，四肢的微血管靜脈壓是 12mmHg，當皮膚受到持續壓力 70 mmHg 達兩小時，就會出現不可逆的改變，而且皮膚若長期持續受到較低的壓力，所產生的傷害要大於高壓在短時間所造成的傷害
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2.壓傷常發生部位:張凱琳 
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3.壓傷評估+分級:莊語晴
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7/20案例：王男士，６５歲，有DM,H/T,Heart disease ，有規則服藥，但因為DM FOOT故住院做清創手術，術後需臥床休息，有ON Foley，採普通飲食，須由看護協助餵食，營養可獲取足夠可吃完１／２以上的飲食，GCS:E４M６V５，Pupil size:OU3.0mm(+)，MP:右上肢５分，上肢５分，右下肢３分，左下肢４分，需部份協助翻身，在協助下可座輪椅活動，身上右下肢處Bed sore為第一級，床單較為不平整，床單偶爾濕，請依據BRADEN來評分？總分為:16分，等級為低等危險。
7/19案例：陳女士，８０歲，有DM,H/T,Old CVA ，長期臥床，有ON NG,ON Foley，現採NG Feeding diet1600卡，GCS:E3M5V4，Pupil size:OU3.0mm(+)，MP:右上肢４分，左上肢２分，右下肢３分，左下肢２分，無法自行翻身，長期包尿布，身上有多處Bed sore為第二級，床單較為不平整，床單常用濕，請依據BRADEN來評分？總分為:12分，等級為中等危險。
7/21案例：莊男士，７０歲，有DM,H/T,Heart disease ，有規則服藥，但因為UGI Bleeding，ileus需NPO，採絕對臥床休息，有ON Foley，ON NG，GCS:E２M4V２，Pupil size:OU3.5mm(+)，MP:右上肢３分，上肢３分，右下肢2分，左下肢2分，需完全協助翻身，身上右下肢處Bed sore為第３級，有大小便失禁，有包尿布，床單較為不平整，床單大部分濕，請依據BRADEN來評分？總分為:7分，等級為高等危險。
6.翻身擺位注意事項:劉靖榆
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用物
一個長條枕頭、二個一般枕頭或是長條枕，如一
條L擺位枕,中單
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