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五病房常見技術-輸血 - Coggle Diagram
五病房常見技術-輸血
5.輸血中+後護理:謝佳蓉
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輸血後 15 分鐘須再測量一次生命徵象，並登記於護理資訊系統或輸血核對記錄單。若病人無輸血不良反應，可調至 10-50 滴/分鐘輸注（小兒、年老、心臟或腎臟疾病患者輸血速度宜較緩約為40~60滴/分鐘）
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7.臨床上常見輸血合併症及處置:鄒凱勻
四，低血壓反應
- 若發生低血壓反應，則應立即停止輸血，並輸注生理鹽水。
- 若能排除溶血性輸血反應、過敏反應、敗血症、輸血相關的肺損傷等 原因，認為係負電荷的白血球過濾器引起，則應改用正電荷的白血球過 濾器或一般輸血器。
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- 對於接受治療性血液分離術者，要在術前 24 小時或數天前停用 ACE inhibitor，視該藥的半衰期而定。
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三、過敏休克反應(最常見)
（一）過敏休克反應的症狀 過敏休克反應可在輸血數分鐘內就發生。有時起初 的症狀輕微（如：蕁麻疹），但能進行到休克、喪失意識、罕見的病例甚 至死亡。症狀可包含數個系統，如：呼吸系統（咳嗽、支氣管痙攣、呼吸 困難）、消化系統（腹部絞痛、噁心嘔吐、腹瀉）、循環系統（心率不整、 低血壓、暈厥）。
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二、發燒非溶血性輸血反應之處理(最常見)
- 重作輸血前、後血標本 ABO 血型、抗體篩檢、DAT。
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- 抽取輸血後血標本 3mL 置紫頭管，並將未輸之血袋送回血庫。
- 對於有發高燒或合併低血壓，有血品引起細菌感染的可能者，要做血袋 標本及病患之血液培養，並給予抗生素治療。
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一、急性溶血性輸血反應
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- 核對病人及血品資料，若發現錯誤立即通知值班醫師處理，也告知血庫， 並追查另一血袋是否錯輸至別的病患。
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- 抽取輸血後血標本 3mL 置紫頭管，並將未輸之血袋、輸血後尿液送回血 庫。
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- 重作輸血前、輸血後血標本 ABO 血型、抗體篩檢、直接抗球蛋白試驗(direct antiglobulin test, DAT)。若抗體篩檢發現抗體，要做抗體鑑定。
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