Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Multiple sclerosis - Coggle Diagram
Multiple sclerosis
การวินิจฉัย
-
-
-
การตรวจร่างกาย
ตรวจการทำงานของตา, การทรงตัว, การรับการสัมผัส และปฏิกิริยารีเฟล็กซ์
-
พยาธิสภาพ
โรคนี้จะกระจัดกระจายอยู่ใน CNS มีการท าลายของ Myelin nerve axon sheaths และบางครั้ง axon ก็ถูกทาลายด้วย ทาให้การ ส่งกระแสประสาทขาดช่วงเป็นระยะๆ บริเวณที่เกิดการเปลี่ยนแปลง กระจายเป็นหย่อมๆ จะเกิดตาแหน่งไหนไม่แน่นอน ทาให้อาการแสดง ไม่แน่นอนด้วย
อาการและอาการแสดง
•แขนขาอ่อนแรง เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด กล้ามเนื้อหดเกร็ง (spasticity) ของขา Babinski’s sign ทั้ง 2 ข้าง
•พูดตะกุกตะกัก (dysarthria) ลูกตากระตุก (nystagmus) อาการสั่น เมื่อตั้งใจ (intention termor)
•การรับความรู้สึกผิดปกติรวมถึงอาการชาและอาการเสียวแปลบของ แขนขา ลาตัวหรือใบหน้า อาจมีอาการเหมือนถูกไฟฟ้าช็อต
•กล้ามเนื้อใบหน้าส่วนครึ่งล่างอ่อนแรง มีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ ใบหน้าซีกใดซีกหนึ่ง
•การเห็นผิดปกติ เห็นภาพซ้อน ภาพมัว หรือสายตาเสื่อมลง
• ระบบการขับถ่ายเสียหน้าที่ การขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะผิดปกติ
• ความผิดปกติทางด้านอารมณ์และจิตใจ
การพยาบาลที่สำคัญ
- ส่งเสริมและช่วยเหลือให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหว ออกกาลังกายและฝึกการใช้กล้ามเนื้อต่างๆ
- ช่วยเอื้ออานวยให้ผู้ป่วยสามารถปรับตัวต่อภาวะเครียดที่เกิดขึ้นจากผลของโรค
- ป้องกันปัญหาและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ปัญหาที่พบบ่อย คือ ปัญหาการปัสสาวะไม่ออก ท้องผูก
- ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อนได้เต็มที่ ตลอดจนช่วยเหลือในด้านความสุขสบายต่างๆ เนื่องจาก ผู้ป่วยจะมีปัญหานอนไม่หลับ
- ระมัดระวังอุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยมีปัญหาการมองเห็นภาพซ้อน ตากระตุก พยาบาลควรจัดสิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัย ยกไม้กั้นเตียงขึ้นเสมอ
การรักษา
•การให้ ACTH(adrenocorticotrophic hormone), Prednisolone, Dexamethasone เพื่อลดภาวะบวมของมัยอิลิน
•การรักษาทางยา ส่วนใหญ่แพทย์จะให้ยาลดอาการกล้ามเนื้อกระตุก
•ให้ยาลดสภาพของอารมณ์ที่ไม่มั่นคง เช่น Diazepam
•การทำกายภาพบาบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เดินออกกาลังกายปกติ และการเดินออกกาลังกายในสระน้าเพื่อการบาบัด