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UTI - Coggle Diagram
UTI
病因
大腸桿菌感染
會陰部逆行感染
經常憋尿
性行為頻繁
存留導尿管
水分攝取過少
學齡前期為感染高峰期
檢驗檢查
尿液培養
尿袋收集-大於100000菌落數→UTI
導尿-大於5×10000個菌落數/出現症狀培養有10000個菌落數
中段尿-清晨第一次尿為佳
影像檢查
VCUG-有無水腎、腎盂膿瘍、輸尿管水腫及結構異常
靜脈注射腎盂攝影IVP
尿液分析
外觀-正常或混濁不清、蛋白尿、血尿
腎臟超音波-水腎
血液細菌培養(嚴重泌尿道)
血液血清:發炎指數
護理措施
勿洗泡沫澡
避免化學刺激
避免碳酸飲料
因會刺激膀胱黏膜
定時服用抗生素(勿自行停藥)
以免復發或產生抗藥性
補充水份(依兒童需水量計算公式)、豐富維他命C蔬果
淡化尿液、促進排泄
定時排尿(勿憋尿)
女:會陰部由前往後擦拭;男:保持包皮皮膚清潔
症狀
下泌尿道(膀胱、尿道)
解尿困難
排尿疼痛
頻尿
下腹部疼痛
解尿灼熱感
寒顫(發燒引起)
上泌尿道(腎臟)
寒顫(發燒引起)
腰窩痛
血尿
醫療處置
藥物治療
抗生素
口服:cephalosporins、trimethopriml、 sulfamethoxazole、nalidixic acid
ampicillin 加上aminoglycosides(需小心會有耳毒性和腎毒性)
注射第一代Cephalosporin
急性期靜脈注射gentamycin
手術治療(兒童較少使用)
重複性感染且對抗生素有抗藥性
腎切除術
腎盂截石術
輸尿管改道術
輸尿管成形術