Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้ออื่น ๆขณะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram

- - - - ไอ น้ำมูก เจ็บคอ
        
        หายใจติดขัด
        
        หายใจลำบาก
  - - - คลอดน้ำหนักตัวน้อย
      - ทารกในครรภ์พัฒนาการล่าช้า
      - คลอดก่อนกำหนด
      - การติดเชื้อ COVID-19
        ของทารกแรกเกิดอาจตรวจพบการติดเชื้อได้ในทันทีหลังคลอด หรือตรวจพบภายใน 7 วันหลังคลอดได
    - - เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
        
        มีการติดเชื้อของเยื่อหุ้มเด็ก
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
      - รกเสื่อม และรกลอกตัวก่อนกำหนด
  - - - สตรีตั้งครรภ์ที่มีอาการรุนแรง
        
        ไม่ให้ออกซิเจนทาง face mask หรือ face mask with bag
        
        On EFM ถ้าอายุครรภ์ 28 สัปดาห์ขึ้นไป
        
        ยุติการตั้งครรภ์ตามขอ้บ่งชี้ด้านสูติศาสตร์
      - สตรีตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อแต่อาการไม่รุนแรง
        ให้ยาต้านไวรัส
      - การดูแลรักษากรณีฉุกเฉิน
        ให้ทำการรักษาเช่นเดียวกับผู้ป่วย ที่เข้าข่ายการสืบสวนโรค และบุคลากรใส่ชุด full PPE
      - สตรีตั้งครรภ์ที่สงสัยจะติดเชื้อโรคโควิด-19
        
        ห้ามใช้ยากลุ่ม NSAIDs
        
        หากเป็นไปได้ให้เลื่อนการนัดผ่าตัดคลอดหรือการกระตุ้นคลอดออกไปอย่างน้อย 14 วัน
  - - - เน้นย้ำให้สตีรตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ตามนัดได้ตามปกติ
      - รักษาระยะห่าง social distancing
      - หลีกเลี่ยงการสัมผัสหืรออยูใ่กล้ชิดผู้ที่มีอาการไอ เป็นไข้
      - หลีกเลี่ยงการใช้มือสัมผัสบริเวณดวงตา ปาก และจมูก
    - - แยกตนเองออกจากครอบครัว และสังเกตอาการจนครบ 14 วัน งดการใช้สิ่งของร่วมกับผู้อื่น
      - กรณีเจ็บครรภ์คลอด ต้องไปโรงพยาบาลทันที
    - - ข้อแนะนำการปฏิบัติสำหรับมารดาหลังคลอด
      - อาบน้ำหรือเช็ดทําความสะอาดบริเวณเต้านมและหัวนมด้วยน้ำและสบู่
      - สวมหน้ากากอนามัย ตลอดการทํากิจกรรมเกี่ยวกับการเตรยีมนม และการปั๊มนม
      - ล้างทําความสะอาดอุปกรณ์เช่น ขวดนม ด้วยน้ำยาล้างอุปกรณ์และทําการนึ่งเพื่อฆ่าเชื้อ
- - - - มักไม่มีอาการของดีซ่าน
- - - - มักแสดงอาการมากในไตรมาสที่ 3
      - มีผื่นขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และ บางการศึกษาพบผื่นหลังคลอด
    - - ทารกตายในครรภ์
      - ความผิดปกติเกี่ยวกับ ระบบประสาท ตาและการมองเห็น
      - ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า
  - - - ยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคไข้ซิกาโดยเฉพาะ
      - การพักผ่อนให้เพียงพอ
      - ดื่มน้ำมาก ๆ
    - - ระบบเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา
      - ระบบเฝ้าระวังทางกีฏวิทยา
      - ระบบเฝ้าระวังทารกที่มีความพิการแต่กำเนิด
      - ระบบเฝ้าระวังกลุ่มอาการผิดปกติทางระบบประสาท
- - - - มีปัญหาภาวะปอดอักเสบ ปอดบวม
      - ระบบหายใจล้มเหลว
      - มีอาการทางสมอง
    - - การติดเชื้อในครรภ์ ทําให้ทารกเกิดความพิการก่อนกําเนิด
      - การติดเชื้อปริกำเนิด
  - - - แนะนำให้พักผ่อนอย่างเต็มที่ และรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง
        
        ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค
    - - มารดามีอาการ ให้แยกทารกแรกเกิดจากมารดาในระยะ 5 วันแรกหลังคลอด
      - มารดามีการตกสะเก็ดแล้ว สามารถแนะนําเกี่ยวกับการให้นมมารดาได้
      - ดูแลให้ทารกรับวัคซีน VariZIG แก่ทารกแรกเกิดทันที
- - - - ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
        หากมีการติดเชื้อ Hepatitis B virus ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด
      - ผลต่อทารก
        
        ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย
        
        ทารกตายในครรภ์ หรือเสียชีวิตแรกเกิด
        
        ทารกที่คลอดมามีโอกาสที่จะติดเชื้อได้
    - - ตรวจหา HBsAg เมื่อมาฝากครรภ์ครั้งแรก และตรวจซ้ำอีกครั้ง ในไตรมาสที่ 3
      - Hepatitis B virus DNA ในกระแสเลือดมากกวา่ 20,000 IU/ml
      - หลีกเลี่ยงการทําหัตถการที่จะทําใหเ้กิดความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรสัตับอักเสบบีแก่ทารกในครรภ์
      - ควรได้รับการฉีด Hepatitis B immunoglobulin (HBIG) ให้เร็วที่สุด
      - ฉีด HB vaccine ภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอด
      - แนะนําว่าสามารถเลี้ยงบุตรด้วยนมารดาได้
    - - ปวดทั่วไปหรือปวดบริเวณชายโครงขวา
      - มีไข้ต่ำ ๆ เบื่ออาหาร
      - อาเจียน ปวดท้อง
      - คลำพบตับโต กดเจ็บ
      - ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นเป็นสีชาแก่
    - - ระยะคลอด
        
        หลีกเลี่ยงการเจาะถุงน้ำคร่ำ
        
        เมื่อศีรษะทารกคลอด ดูดมูก เลือดและสิ่งคัดหลั่งต่าง ๆ ออกจากปากและจมูกของทารก
        
        ดูแลให้ทารกได้รับภูมิคุ้มกันภายหลังคลอด
      - ระยะหลังคลอด
        
        ไม่จำเป็นต้องงดให้นมมารดาแก่ทารก
        
        แนะนำการปฏิบัติตัวเช่นเดียวกับมารดาหลังคลอดทั่วไป
        
        แนะนำให้นำทารกมารับวัคซีนเพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบและนําบุตรมาตรวจตามนัด
      - ระยะตั้งครรภ์
        
        ตรวจคัดกรองสตรีตั้งครรภ์ทุกคนว่าเป็นพาหะของโรคหรือไม่
        
        ให้คำแนะนำแก่สตรีตั้งครรภ์เกี่ยวกับสาเหตุ การติดต่อ การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ การดำเนินของโรค แผนการรักษาพยาบาล
        
        ในรายที่มีการติดเชื้อเรื้อรัง แนะนำการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
    - - ระยะที่สอง
        
        ประมาณ 2-3 เดือนหลังจากได้รับเชื้อ Hepatitis B virus
        
        อาการอ่อนเพลียคล้ายเป็นหวัด
      - ระยะที่สาม
        
        เป็นระยะที่ anti-HBe ทำลาย HBeAg จนเหลือน้อยกว่า 105 copies/mL (20,000 IU/mL)
      - ระยะแรก
        
        รับเชื้อ Hepatitis B virus เข้าสู่ร่างกาย
        
        เชื้อจะแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว
      - ระยะที่สี่
        
        ระยะที่เชื้อกลับมามีการแบ่งตัวขึ้นมาใหม่
        
        ทำให้เกิดการอักเสบของตับขึ้น
- - - - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นชั่วคราว ตับม้ามโต ตัวเหลือง โลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ
      - ความผิดปกติถาวร หูหนวก หัวใจพิการ ตาบอด สมองพิการ และ ปัญญาอ่อน
      - ความผิดปกติที่ไม่พบขณะแรกเกิด ภาวะเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ สูญเสียการได้ยิน ลิ้นหัวใจผิดปกติ ความดันโลหิตสูง สมองอักเสบ
- - - - คลอดก่อนกำหนด
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - มีการติดเชื้อของถุงน้ำคร่ำ
    - - เสี่ยงต่อภาวะ IUGR
        
        คลอดก่อนกำหนด
      - น้ำหนักแรกเกิดน้อย
      - ทารกเสียชีวิตในครรภ์
  - - - วัคซีนที่ให้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ CMV โดยตรงนั้นยังไม่มี
      - สตรีที่เคยมีประวัติการติดเชื้อ CMV ควรวางแผนเว้นระยะการมีบุตรไปก่อนอย่างน้อย 2 ปี
      - วิธีการหลักในการป้องกันคือการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
    - - การให้ immunoglobulin ของ anti-cytomegaloviral human
      - การให้ยาต้านไวรัส เช่น Valtrex, Ganciclovil, Valavir
      - การประเมินอาการและอาการแสดงของทารกแรกเกิดที่มีการติดเชื้อ
  - - - เน้นหลัก Universal precaution
      - ขณะคลอดควรดูดเมือกออกจากปากและจมูกทารกโดยเร็ว
    - - ให้การดูแลในระยะหลังคลอดเหมือนมารดาทั่วไป โดยเน้นหลัก Universal precaution
      - งดให้นมมารดา
      - แนะนำให้สังเกตอาการผิดปกติของทารกที่ต้องรีบพามาพบแพทย์
- - - - ทารกหัวบาตร
      - หินปูนจับในสมอง
      - ตับและม้ามโต ตาและตัวเหลือง
      - ทารกมักเสียชีวิตหลังคลอด
    - - แท้ง
      - คลอดก่อนกำเนิด
      - เยื่อหุ้มทารกอักเสบ
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
  - - - เน้นหลัก Universal precaution
      - ภายหลังทารกคลอดเช็ดตาด้วย 0.9%NSS เช็ดตาทันที
    - - เฝ้าระวังการตกเลือดและการติดเชื้อหลังคลอด
      - แนะนำการปฏิบัติตนหลังคลอด
    - - แนะนำเกี่ยวกับการสัมผัสเชื้อ
      - ติดตามผลการตรวจเลือด
      - เน้นการรกัษาอย่างต่อเนื่อง