Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE), BBAArreett1, gr1, pirosis-y…
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO
(ERGE)
Trastorno que implica un flujo retrógrado del contenido gástrico.
Complicaciones: Regurgitación o pirosis.
El contenido refluido produce irritación.
Diagnóstico
Sintomatología de reflujo.
Esofagoscopía
Ensayos con supresión del ácido.
Monitoreo ambulatorio del ph esofágico.
Etiología:
Puede estar asociada a relajaciones transitorias de un esfínter esofágico inferior débil o incompetente.
Causando así el reflujo.
Mayormente el reflujo tiene lugar durante la relajación transitoria del esófago.
El retraso de vaciamiento gástrico favorece al reflujo, al incrementar el volumen gástrico y la presión.(posibilidad)
Fisopatología
La lesión de la mucosa esofágica se encuentra relacionada a la naturaleza destructiva del contenido del fluído.
También influye el tiempo en el que se encuentra en contacto con la mucosa.
Los fluidos gástricos tienen un PH Menor de 4 - lecivos.
En su mayoría ese problema llega a eliminarse y neutralizarce por la peristalsis esofágica y el bicarbonato salival.
La disminución de la salivación y de la capacidad de amortiguamiento de la saliva, permite que se impida la eliminación del reflujo ácido a partir del esófago.
Cuadro clínico
Pirosis: aparece 30 - 60 minutos después de la alimentación y es frecuente en la noche.
Eructos
Dolor torácico: epigastrio y retroesternal, con irradiación a garganta, hombros y espalda.
Síntomas respiratorios
asma
tos crónica r/c reflujo
microaspiración
macroaspiración
Lesión laríngea
Broncoespasmo mediado por el nervio vago.
Esofagitis
lesión en mucosa del esófago.
hiperemia
inflamación
Complicaciones:
Estenosis: combinación de tejido cicatricial, espasmo y edema. Produce disfagia.
Esófago de Barret:
proceso de reparación del epitelio mucoso plano.
Recubre al esófago con un epitelio cilíndrico anómalo.
Riesgo de desarrollar adenocarcinoma esofágico.
Tratamiento
Evitar posiciones que incremente el reflujo.
Evitar el consumo de comidas abundantes, grasas, cafeína y chocolate, alcohol y tabaco.
Posición decúbito supino
Dormir con la cabeza elevada para prevenir el reflujo durante la noche.
Uso de antiácidos + ácido algínico: (segundo) produce una espuma que llega a incrementarse cuando se pone en contacto con el ácido gástrico.
Uso de antagonistas de lso receptores de histamina tipo 2(H2): inhiben producción de ácido gástrico.
Inhibidores de la bomba de protones: bloquean la bomba de protones gástrica *secreción de ácido.
Tratamiento quirúrgico.
