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ALTERACIONES DE LA MARCHA, JIMMY HARVEY BELLO TORRES Rotación SOMA - G4…
ALTERACIONES DE LA MARCHA
Son un conjunto de trastornos que afectan la locomoción de los pacientes, los cuales son multi causales y requieren un equipo interdisciplinar liderado por fisiatría para mejorar la funcionalidad global del individuo.
ETIOLOGIAS
Neurologicas
Músculo esqueléticas
Cardiovasculares y respiratorias
Metabolicas
Psicologicas
Farmacologicas
LA MARCHA
Serie de movimientos rítmicos del tronco y extremidades que determinan un desplazamiento hacia delante
Tiene dos componentes
Equilibrio
Factores que lo alteran
Presbiestasia
Disminución de la sensibilidad
Propioceptiva
Vibratoria
Cinestésica
Disminución de la flexibilidad
Locomoción.
Factores que alteran
Rodilla: Artrosis
Tobillo: Disminución de la fuerza del tríceps rural
Pie: Atrofia de células fibroadiposas
Cadera: Acortamiento de fibras de músculo iliopsoas
Requiere interacción de
Sistemas aferentes
Visual
Vestibular
Propioceptivo
Centros de procesamiento
Tronco
Medula
Cerebelo
Emergencia motora
Via piramidal
Via extrapyramidal.
Aparato músculo-esqueletico
Estrategia Tobillo-Cadera
Ciclo de Marcha
Inicia cuando el
talón
contacta el suelo
Fase de Apoyo
Duración relativa: 60%
Termina con el siguiente contacto del mismo pie con el suelo
Fase de balanceo.
Duración relativa: 40%
ambos pies están en contacto con el suelo
Fase de Doble apoyo
Duración relativa: 20%
Se reconocen distintos aspectos como
Longitud del paso
Altura del paso
Cadencia o Ritmo del paso
Velocidad
A partir de los 60 años la velocidad de marcha rápida disminuye 1% por año
EVALUACION CLINICA
ANAMNESIS
Evolucion en el tiempo
Signos y sintomas acompañantes
Antecedentes funcionales
Comorbilidades
EXAMEN FISICO
Examen neurologico
Pares craneanos
Pruebas cerebelosas
Sistema motor
Fuerza, tono, reflejos osteotendíneos, reflejos patológicos
Sistema sensitivo
Sensibilidad superficial y profunda
Examen del sistema músculo esquelético.
Columna
Postura del tronco
Extremidades inferiores
Deformidades óseas
Alineació y simetría
PRUEBAS ESPECIALES
TEST DE ROMBERG PROGRESIVO
TEST DE LA TAREA DOBLE
TEST DE VELOCIDAD DE LA MARCHA
APOYO MONOPODAL
TEST DE ALCANCE FUNCIONAL
TIPOS DE MARCHA PATOLOGICAS
Hemiparética espástica
Parkinsoniana
Claudicante antiálgica
Frontal (Apráxica)
Atáxica
En Steppage
De pato o anadeante
JIMMY HARVEY BELLO TORRES
Rotación SOMA - G4 MEDICINA UPTC
