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Restauraciones adhesivas indirectas posteriores: indicaciones actualizadas…

- - - - Indicaciones actuales para restauraciones cementadas con adhesivo
        
        Las técnicas directas están tradicionalmente indicadas en restauraciones de clase I y II de tamaño pequeño y mediano con esmalte cervical
        
        Se obtiene resultados de alto nivel, predecibles y repetibles con un enfoque conservador y excelente longevidad.
        
        La técnica directa en dientes que han sufrido una pérdida significativa de tejido duro presenta una serie de problemas clínicos
        
        Se debe utilizar una "Restauración cementada adhesivamente"
        
        INDICACIONES
        
        Cavidad amplia clase II con cobertura de cúspides (una o más).
        
        Restauración de gran superficie oclusal comprometida por desgaste y / o biocorrosión
        
        VENTAJAS
        
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      - Se sugiere un procedimiento sencillo y claro para las restauraciones adhesivas indirectas
        
        1.Matriz de silicona dura para imprimir la anatomía de los dientes afectados y apertura de cavidades, eliminación de restauraciones previas y lesiones cariosas
        
        Evaluación del espesor de esmalte y dentina y consecuentemente reducción de tejidos sin soporte, sellado de dentina inmediato (IDS) y, si es necesario, reubicación del margen cervical (CMR)
        
        Preparación y acabado de la cavidad para realizar la Impresión definitiva con elastómeros.
        
        Realización de la restauración final (composite o cerámica) en el laboratorio o en el consultorio.
        
        Verificación de la adecuación de la restauración, aplicación de dique de goma y procedimiento de cementación, acabado, pulido y control oclusal.
    - - El espesor de las paredes restantes tiene que ser ≥ 2,0 mm en dientes vitales y ≥ 3,0 mm en dientes tratados endodónticamente.
        
        El espesor del material para la cobertura de las cúspides debe ser ≥ 1 a 1,5 mm
        
        Paredes lisas y bien definidas y un diseño general sencillo
  - - - El ancho del istmo oclusal debe ser ≥ 2 mm para cerámica vítrea de composite y disilicato de litio.
        
        El resalte interproximal debe ser posiblemente ≤ 2 mm. El riesgo de fractura del reborde marginal restaurado aumenta cuando el resalte es demasiado grande
  - - - Overlays
        
        ONLAYS
        
        Son restauraciones que cubren parcialmente las cúspides, pero no toda la superficie oclusal.
        
        indicadas en cavidades clase II de grandes dimensiones con paredes laterales parcialmente apoyadas sin fisuras dentinarias.
        
        Son restauraciones de cobertura cúspide total, indicadas en cavidades de clase II de grandes dimensiones con paredes axiales sin apoyo y ausencia de ambos rebordes marginales.
        
        INLAYS
        
        son restauraciones sin cobertura cúspide
        
        Indicadas en dientes con vitalidad preservada en cavidades de clase II medianas a grandes, con paredes bucales bien conservadas.
    - - Este nuevo grupo de restauraciones es capaz de cumplir con los criterios de máxima conservación del tejido sano y la estética, y ayuda a establecer nuevos límites entre las prácticas conservadoras.
- - - - Está indicado en dientes que requieran una cobertura cuspídea completa extendida a las paredes axiales por la presencia de lesiones cariosas extensas, abrasiones, biocorrosiones o fracturas que afecten las superficies externas
    - - Cubre completamente el diente, con márgenes supragingivales que siguen el contorno del tejido blando marginal, y que se cementa adhesivamente después del aislamiento del dique de goma.
        
        Está indicado en dientes con gran pérdida de tejido que requieran una preparación total.