Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคอื่นๆ - Coggle Diagram
โรคอื่นๆ
Neurogenic shock
-
อาการสำคัญ ได้แก่
- ความดันโลหิตต่ำ (hypotension) เนื่องจากสูญเสียการทำงานของsympathetic outflow
-
-
การพยาบาล
- ให้สารน้ำอย่างเพียงพอ เพื่อให้ systolic blood pressure มากกว่า 90 mmHg ปกติให้ในอัตราไหลของสารน้ำประมาณ 50-100 ซีซี/ชั่วโมง
- ระวังอย่าให้สารน้ำมากเพราะจะทำให้ไขสันหลังบวม (cord edema) และปอดบวมน้ำจากภาวะน้ำเกิน (pulmonary edema)
- ติดตามค่า hemoglobin และ hematocrit
-
- บันทึกสัญญาณชีพ monitor EKG ในรายที่ค่าความดันโลหิตต่ำอาจให้ยาช่วยเพิ่มความดันโลหิต เช่น Dopamine, Dobutamine
Spinal shock
หมายถึง ภาวะที่ไขสันหลังหยุดทำงานชั่วคราวภายหลังได้รับบาดเจ็บ เนื่องจาก ไขสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บใหม่ๆ จะบวมมาก ใยประสาทจึงหยุดทำงานชั่วคราว เมื่อยุบบวมใยประสาท จึงกลับมาทำงานได้ปกติ
อาการสำคัญ
- อวัยวะที่อยู่ต่ำกว่าระดับไขสันหลังได้รับบาดเจ็บจะเป็นอัมพาตแบบอ่อนปวกเปียก
(flaccid paralysis) รวมถึงอวัยวะภายในช่องท้องเป็นอัมพาตด้วย
-
- ปัสสาวะคั่งจาก atonic bladder
- ความดันโลหิตต่ำ (hypotension) เนื่องจากหลอดเลือดของ
อวัยวะส่วนที่เป็นอัมพาตขยายตัวและชีพจรช้าเนื่องจาก cardiac tone ลดลง
- ไม่มีรีเฟล็กซ์ (areflexia) โดยเฉพาะรีเฟล็กซ์ที่สำคัญ คือ bulbocarvernous reflex
-
- อวัยวะเพศชายขยายตัว (priaprism)
- คัดจมูกเนื่องจากหลอดเลือดในโพรงจมูกขยายตัว (Guttmann’s sign)
-