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Calidad de vida: Una revisión teórica del concepto - Coggle Diagram
Calidad de vida: Una revisión teórica del concepto
Referencia: Urzúa, A., y Caqueo-Urízar, A. (2012). Calidad de vida: Una revisión teórica del concepto.
Terapia Psicológica, 30
(1), 61-71.
Magda Jacqueline Cubillos Partida
Calidad de Vida CV
Comenzó en EUA después de WWII
Percepción de las personas si tienen una buena vida o se sienten financieramente seguras.
Se extende en los 60s
Científicos sociales
Inicio de investigaciones (recolección de información de datos sociodemográficos personales)
Bienestar subjetivo y satisfacción con la vida.
Vinculado a variables psicológicas
Felicidad y satisfacción afectan 50%
Términos para designar la calidad de vida:
Satisfacción con la vida, bienestar subjetivo, bienestar, autoreporte en salud, estado de salud, salud mental, felicidad, ajuste, estado funcional y valores vitales.
3 ramas de la ciencia involucradas:
Economía, medicina y ciencias sociales.
Cada una explica CV desde posturas diferentes.
Definición del concepto de CV
Ha tenido muchos problemas para definirse
No existe una sola definición
Muy vaga y pobre definición, las dimensiones que le comprenden, su medición y factores que la influyen.
Gran dispersión y diversidad de concepciones/ término multidisciplinario.
Rápido incremento del uso del concepto.
Ferrans (1990): “Calidad de vida general definida como el bienestar personal derivado de la satisfacción o insatisfacción con áreas que son importantes para él o ella.”
No existen criterios únicos para definir CV
Patrones comunes: bienestar, satisfacción, multidimensional, subjetivo/objetivo.
“Nivel percibido de bienestar derivado de la evaluación que realiza cada persona de elementos objetivos y subjetivos en distintas dimensiones de su vida.”
Evaluación que persona hace de la percepción que tiene sobre diferentes agentes que afectan su CV.
Categorías de definiciones
CV= condiciones de vida
-Condiciones de vida objetivamente medibles en una persona
Salud física, condiciones de vida, relaciones sociales, actividades funcionales u ocupación.
Diversos problemas
No existen parámetros universales de una buena u óptima CV. (Depende de la sociedad y los individuos).
Existe independencia entre CV y eventos subjetivos de bienestar.
Depende de recursos propios, del ambiente socio político, cultural y económico.
CV= satisfacción con la vida
Sinónimo de satisfacción personal.
Sumatoria de satisfacción en los diversos dominios de la vida.
Detractores
Foco principal de interés es el bienestar subjetivo, deja de lado las condiciones externas de vida.
A pesar de que la satisfacción es una evaluación individual y personal, no se debe de desconocer que esta misma se ve afectada por la experiencia y el juicio de una persona en una situación.
Insight, conciencia e introspección necesarios para la auto evaluación.
Medición en pacientes psiquiátricos es distinta a otros campos de la medicina.
Errores frecuentes.
Distorsiones perceptibles, carencia de insight , ilusiones y respuestas prejuiciadas por las limitacioness
del uso de metodologías de autorespuesta
Evaluación en fenómenos observables o descriptivos
Tener cuidado en los juicios personales de las personas.
Afectados por: medicación, funcionamiento cognitivo o emocional y motivaciones.
No todos tienen la capacidad de hacer insight.
Propuesta:
CV subjetiva: “grado individual de satisfacción con la vida, de acuerdo a estándares internos o referentes.”
Distinto a las evaluaciones cognitivas.
Mediciones de la felicidad: camino hacia la operacionalización de la variedad de ideas de CV.
CV: Condiciones de vida + Satisfacción con la vida
Bienestar general
Condiciones de vida establecidas objetivamente + sentimientos subjetivos sobre cada área.
Concilia la CV como un concepto objetivo y subjetivo.
Ambos son indicadores útiles.
Se explica la varianza de la CV
Las personas pueden valorar más una cosa que otra
Zapf (1984): clasificación cuádruple de conceptos de prosperidad.
No tanto útil en la práctica.
Evaluación objetiva de bienestar positiva + evaluación subjetiva de bienestar positivo= bienestar
Evaluación objetiva de bienestar positiva + evaluación subjetiva de bienestar negativa= disonancia
Evaluación objetiva de bienestar negativa + evaluación subjetiva de bienestar positivo= adaptación
Evaluación objetiva de bienestar negativa + evaluación subjetiva de bienestar negativa= privación.
CV con más significado:
Compuesta por sentimientos de satisfacción frente a diversos aspectos de la vida.
CV= (Condiciones de vida + satisfacción con la vida) * Valores
CV: estado de bienestar general que comprende descriptores objetivos y evaluaciones subjetivas de
bienestar físico, material, social y emocional, junto con el desarrollo personal y de actividades, medidas por valores personales.
Cambios en los valores, condiciones de vida o percepción= cambios en otros.
WHOQOL: CV es subjetiva.
“Percepción individual de la posición en la vida en el contexto de la cultura y sistema de valores en el cual se vive y su relación con las metas, expectativas, estándares e intereses."
CV influye en que ciertos factores tengan una percepción individual: metas, expectativas, estándares e intereses.
Relacionados con la evaluación que se haga en el área y los factores.
Proceso cognitivo de la evaluación: factor principal modulador de la evaluación de la CV.
CV= (Condiciones de vida + Satisfacción con la vida) * Evaluación
CV percivido por la persona esta modulado por procesos cognitivos vinculados a la evaluación.
Proceso cognitivo
Identifica los dominios relevantes que la comprenden
Determina los estándares de cada dominio
Integra los juicios separados de cada uno de los dominios en una evaluación global de calidad de vida.
Multidimensional: incorpora distintas dimensiones para llegar a una sola evaluación.
Constructo latente que se expresa en constructos observables.
Personas juzgan su situación objetiva en cada uno de los dominios evaluados de acuerdo a estándares de comparación basados en aspiraciones, expectativas, sentimientos, necesidades personales y valores.
Evaluar la CV depende de la relación establecida entre dos factores:
Valoración del dominio
Importancia que la persona otorgue a este dominio.
Proceso permanente y cambiante= dinámico.
Comparación
Comparando el estado actual percibido con un estado ideal
Comparando el estado actual con otro estado.
Estándares: distintas medidas de tiempo o de sujeto.
CV= discrepancia entre un estado real y uno ideal
CV alta = discrepancia baja
CV bajo = discrepancia alta
Autores y teorías
Michael’s (1985) Discrepancias múltiples:
Reporte de satisfacción esta en función de las discrepancias
Discrepancias, satisfacción y acciones están directa e indirectamente afectadas por el sexo, edad, educación, raza, ingreso, autoestima y apoyo social.
Wu (2008)
Mejorar los puntajes de autoreporte en CV:
Acortar la brecha entre los dominios de la vida con baja discrepancia.
Satisfacción asociada con la brecha entre el deseo y la realidad.
Discrepancia en los niveles de satisfacción
Satisfacción= predicha por el grado de discrepancia entre lo que las personas tienen y desean.
Teoría de la Comparación Temporal (Albert, 1977):
El individuo puede compara una descripción de sí mismo con una descripción de si mismo en el pasado o en el futuro.
Sentido de continuidad memorial:
Continuidad en las evaluaciones del sujeto dada la necesidad de establecer y mantener un sentido de identidad personal a través del tiempo.
Teoría de Comparación Social (Festinger 1954):
Comparaciones que realiza un individuo de sus opiniones y habilidades en relación a las de su grupo
Permite evaluar el propio ajuste a las nuevas situaciones.
El ser humano tiene un impulso a evaluar sus opiniones y capacidades.
Se tiende a comparar, mayormente de manera inconsciente.
Influye en el autoestima y el bienestar subjetivo.
Esencial para la autoevaluación.
Recopila información de atributos valorados, expectativas sociales, normas.
Contexto social afecta.
Puede tener un carácter ascendente o descendente.
Influye en estado de ánimo, formas de afrontamiento, motivación, satisfacción personal, provocando emociones negativas de envidia, frustración, entre otras.
Búsqueda de conocimiento propio e información autorelevante: autoconocimiento y realidad de sí mismos.
Las opiniones y habilidades de un individuo constituyen una auto-descripción de tal persona en un momento en el tiempo, en comparación con otro.
Comparación social: provoca diversas respuestas afectivas
Elabora y constate satisfacción o disconformidad con la vida
Respuesta negativa hacia los sentimientos de comparación social: frustración y carencia de ambición.
Resultados:
Mediados por la variable de interpretación e identificación-contraste.
Grado de identificación o similitud vs. contraste.
Orientación a la comparación social (OCS):
Factor modulador de la comparación social.
Tendencia de algunos individuos a compararse con mayor frecuencia a los demás
Orientación a tomar en cuenta los sentimientos y respuestas de los demás
Inclinación a acomodarse a otros.
Alta OCS
Gran preocupación o tendencia a relacionar a sí mismos con otros
Interés en los comportamientos y pensamientos de los demás en circunstancias similares.
Relación entre OCS con:
Dominios sociales, físico y psicológico de la CV
Varianza de estos dominios es baja .
Personas que se comparan hacia arriba:
Mayor efectos negativos en sus afectos
Personas que se comparan hacia abajo
Mayor effect positivo, especialmente cuando está sometida a estrés o morbilidad.
Resultados de CV
Mediados por 2 grandes procesos
Asignación de la importancia que otorgaría cada persona a cada dominio a evaluar
El tamaño de la brecha derivado del proceso de comparación
Intrasujeto
Rol importante de las discrepancias
Extrasujeto.
Rol clave la comparación social y la orientación a la comparación social
Otras clasificaciones
Ferrans (1990)
CV:
Vida normal
Cuan bien funciona un individuo dentro de la sociedad a través de indicadores observables
Evaluativa
Cómo la persona percibe aspectos particulares de su vida
Veenhoven (2000):
Combina la diferencia existente entre lo potencial y lo real, así como lo interno y lo externo.
Habilidad del entorno: características del entorno o nivel de vida.
Capacidad de vida: oportunidades internas de vida- como se prepara para afrontar los problemas.
Utilidad de vida: la vida buena tiene que ser buena para algo mas que por sí misma.
Apreciación de vida: apreciación subjetiva de la vida, bienestar subjetivo, satisfacción de vida y felicidad.
Spilker (1990)
Nivel 1: CV general
Nivel 2: dimensiones o dominios que componen la CV.
Nivel 3: aspectos específicos de cada dominio.
Variables de más bajo nivel determinan los niveles superiores
Bajas puntuaciones en el nivel 2 o 3.
Mala evaluación de la CV general en nivel 1.
Arnold (2004)
Distinción de niveles es relevante
Perception general del CV puede ser resistente al cambio
Menos aplicable de medir cambios en la condición de paciente fruto de una enfermedad
Cummins (2000)
Personas tienen la habilidad de adaptarse a los factores cambiantes intentarán mantener un nivel estable de bienestar
Evaluación CV general
Evaluar diversos dominios y combinar el peso que le dan a cada uno de estos con un juicio calórico genérico
Discusión
Muchas investigaciones y discusiones sobre el desarrollo de CV.
Distinguir la CV de otros conceptos
Desarrollo de conceptos secundarios
Evaluación transversal vs longitudinal:
CV es un constructor’s dinámico
No tiene respuesta definitiva
Transversal: no consideran el cambio en la percepción originado
Principales líneas de discusión (Fernández-Ballesteros, 1998)
Cv corresponde realmente a una percepción subjetiva o debe incluir además una percepción objetiva
CV se refiere a un concepto ideográfico o nomotético
Inexistencia de un modelo o marco teórico que avale la definición presentada
No diferenciación con factores que influencian la CV
Validez de los instrumentos de medición utilizados