Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pie diabético, Enfermedad macrovascular, traumatismo, National Institute…
Pie diabético
Tratamiento
Prevención primaria: buen control, autoexploración, usar calzado adecuado, 150 min/semana de actividad física aeróbica de intensidad moderada intercalados con 2 días de resistencia/ fuerza, revisión por un profesional de salud 1 vez al año
-
Antibioticoterapia:
PEDIS 1 y 2 (sin tratamiento previo con AB, usar AB con moderado espectro en contra de cocos aerobios grampositivos)
-
PEDIS 3 y 4
Ceftriaxona
Ampicilina-Sulbactam
Levofloxacino
Amoxicilina-Clavulanato
TMP-SMX
Ciprofloxacino
Linezolid +/- Aztreonam
Ertapenem
Cefuroxima +/- Metronidazol
Ticarcilina-clavulanato
Piperacilina-tazobactam
Hasta no contar con los resultados del cultivo deberán utilizarse AB de amplio espectro que incluyan acción vs estafilococo y estreptococo
-
Neuropatía Diabética
Antidepresivos como primera línea: ISRS (escitalopram, paroxetina, fluoxetina, venlafaxina), Carbamacepina
Manejo de heridas
local
-
ungüentos tópicos con preparados antibióticos, que funcionanan como barrera mecánica y debridamiento químico complementario
-
-
Quirúrgico
en ausencia de isquemia grave, está indicada para el manejo de las úlceras y las deformidades asociadas
tratamiento urgente de las infecciones del pie diabético ante la presencia de gas en el tejido profundo, absceso o fascitis necrotizante
en infección necrotizante es necesario el debridamiento y/o amputación con la finalidad de salvar la vida
-
Cuadro clínico
insensibilidad, dolor, sensación ardorosa o quemante, desgaste muscular y/o deformidad del pie
aspecto de la piel: hiperqueratosis, deformidades, fisuras, grietas
aspecto de las uñas: onicopatías, mal cortadas
-
Generalidades
-
Se caracteriza por infección, ulceración, gangrena/destrucción de tejidos profundos de la extremidad inferior
Etiología multifactorial: hiperglucemia sostenida, neuropatía sensitivo-motora, angiopatía, edema y afectación de la inmunidad.
-
Diagnóstico
-
Referir al paciente cuando se detecte la úlcera o cuando haya empeorada las primeras 24 horas después del diagnóstico
-
-
-
-
National Institute for Health and Care Excellence. (2015, 26 agosto). Overview | Diabetic foot problems: prevention and management | Guidance | NICE. NICE Guidance. https://www.nice.org.uk/guidance/ng19Gonzales Casanova JM, Machado Ortiz FO, Casanova Moreno MC. Pie diabético: una puesta al día. Univ Méd Pinareña [internet]. 2019 [citado: 15/07/2021]; 15(1): 134-147. disponible en http://galeno.pri.sld.cu/index.php/galeno/article/view/583General, A. M. D. C. (2016). Tratado de cirugía general (3.a ed.). Editorial El Manual Moderno.