Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Guillain-barresyndrome (GBS) - Coggle Diagram
Guillain-barresyndrome (GBS)
สาเหตุ
การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ
การติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร
คางทูม หัด อีสุกอีใส
ภายหลังการได้รับวัคซีนโรคไข้หวัดใหญ
พยาธิสภาพ
ภายหลังมีการติดเชื้อโดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัส จะกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบเฉพาะเจาะจงทั้งการสร้างแอนติบอดี้ และทีลิมโฟไซล์มาทำลายเชื้อโรคที่เป็นสิ่งแปลกปลอม นอกจากท าลายเชื้อโรคแล้วยังมีผลทำลายปลอกหรือเยื่อหุ้มมัยอีลิน (myelin sheath) ที่อยู่รอบๆ เส้นประสาท เมื่อเยื่อหุ้มมัยอีลินถูกทำลายจะกระตุ้นให้มีการสะสมของเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ รวมทั้งที่ลิมโฟไซล์ (T-lymphocyte) และ แมกโครฟาจในบริเวณนั้นทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบเฉียบพลันของเส้นประสารท เมื่อเยื่อหุ้มมัยอีลินบางส่วนถูกทำลาย จะทำให้ความสามารถในการส่งผ่านสัญญาณประสาทบกพร่องหรือไม่สามารถส่งผ่านสัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคลื่อนไหวได้ ส่งผลทำให้เกิดอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ
อาการและอาการแสดง
อาการทางด้านประสาทรับความรู้สึก อาการชาเหน็บ (Tingling) และเจ็บ หลังจากนั้น 1-4 วัน จะมีอาการปวด และกดเจ็บของกล้ามเนื้อ แล้วจึงมีอาการอ่อนแรงตามมา
อาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนแรง ตามหลัง อาการชา มักเริ่มด้วยขา อ่อนแรง เดินล าบาก อาการอ่อนแรงจะลุกลามอย่างรวดเร็ว จะเริ่มจากขา ลุกลามขึ้นมาที่แขนและล าตัว เมื่อมีการลุกลามไปยังกล้ามเนื้อที่ช่วยในการหายใจ มักจะท าให้เกิดปัญหาการหายใจล้มเหลว
อาการลุกลามของประสาทสมอง ระสาทสมองคู่ที่ 7 คู่ที่
9 คู่ที่ 10 ทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาในการกลืน พูด หายใจ มีอัมพาตของ
หน้า
อาการลุกลามของประสาทอัตโนมัติ จะพบมีความผิดปกติ
ระบบประสาทซิมพาเททิคและระบบประสาทพาราซิมพาเททิค
การวินิจฉัย
การซักประวัติ อาการและอาการแสดง
การตรวจร่างกาย
พบอาการอ่อนแรงอย่างมาก รีเฟล็กซ์จะลดลง อัมพาตแขนขาทั้งสองข้าง พูดไม่ชัด กลั้นอุจจาระปัสสาวะไม่ได้
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การเจาะหลัง พบโปรตีนในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น ความดันน้ำไข
สันหลังสูงขึ้น
การตรวจการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ พบความเร็วของการนำสัญญาณประสาทลดลงเหลือน้อยกว่าร้อยละ 60 มีความแรงต่ำ และอาจมีลักษณะสั่นพลิ้ว
การตรวจการนำไฟฟ้าของเส้นประสาท
การรักษา
การช่วยหายใจในผู้ป่วยที่มีภาวะการหายใจล้มเหลว
การให้ยากลุ่มสตีรอยด์
การเปลี่ยนถ่ายพลาสม่า (plasmapheresis)