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HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, BIBLIOGRAFÍA, ALUMNA: GUZMÁN NÙÑEZ…
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA
Definición
Se
establece
Con valores
TA sistólica igual o mayor de
140 mmHg
TA diastólica mayor o igual de 90 mmHg
Al menos en dos ocasiones
Epidemiología
Es uno de los factores de riesgo CV
Más prevalentes
En México
En nuestro país
En los últimos 22 años
Incremento de prevalencia
En personas de 20 años
Modificación de la pirámide
poblacional
Debido al
incremento
Población envejecida
Factores de riesgo
No modificables
Edad
avanzada
Historia familiar
Raza negra
Modificables
Deficiencia de
vitamina D
Enfermedad
renal aguda o
crónica
Tabaquismo y alcoholismo
Sedentarismo
Dislipidemia
Consumo de sal y grasas saturadas
Síntomas
HAS leve
Cefalea
Acufenos
Fosfenos
Hemorragia nasal
HAS Severa
Fatiga
Náuseas
Vómito
Disnea
Visión borrosa
Somnolencia
La Has se considera como el "Asesino silencioso"
Generalmente, no presenta síntomas
Diagnóstico
Sospecha de HAS
Medición de
la TA
≥ 180/
110 mmHg
Si
Diagnóstico de HAS
No
Medición de la TA
≥140/90mmHg.
En 2 visitas distintas
Si
Diagnóstico
de HAS
Alteración de HAS
Realizar registro
Domiciliario de la presión
Domiciliaria TA ≥135/85 mmHg
Sí
Diagnóstico
de HAS
Realizar MAPA
MAPA 24hrs TA ≥ 130/80 mmHg
Sí
Diagnóstico
de HAS
Clasificación
Óptima
≤ 120 / ≤ 80
Normal
120-129 /80-84
Alta normal
130-139 / 85-89
Hipertensión grado I
140-159 / 90-99
Hipertensión grado II
160-179 / 100-109
Hipertensión grado III
≥ 180 / ≥ 110
Hipertensión sistólica
aislada
≥140 / ≥90
Tratamiento
No farmacológico
Dieta DASH
↓ 8-14 mmHg
4-5 frutas al día (300-400 g/día)
Pescado 2 veces/semana
Consumo de sodio <2 g/día
TAS ↓3.4 mmHg
Ejercicio aeróbico
Moderado por 30 minutos al día y 5-7 días a la semana
↓ 4-9 mmHg
Reducir 5 kg de peso
↓TAS 4.4 mmHg y TAD 3.6 mmHg
Consumo de alcohol
20-30 g/día en hombres y 10-20 g/día en mujeres
Farmacológico
Fármacos de 1° línea
Diuréticos tiazídicos
Β-bloqueadores
IECA
ARA II
Ca-Antagonistas
Fármacos de 2° línea
Combinación de 2+ fármacos de 1° línea
Antes de agregar fármacos
Llevar monoterapia a dosis tope
En caso de requerir 3 fármacos
Tiazida + IECA / ARA II + Ca antagonistas
Hipertensión resistente
o Agregar espironolactona 2
Espironolactona 25 mg/día
HAS sistólica aislada
Ca antagonistas / Diuréticos Tiazídicos / ARA II
Complicaciones
EVC
Insuficiencia cardíaca
IAM
“Enfermedad renal crónica del
hipertenso” (ERC)
Primera causa de ERC en nuestro pais
Buscar
Microalbuminuria
Se confirma
En 2 -3 muestras recolectadas
En un período de 3 a 6 meses
Filtrado glomerular
Hiperuricemia
Retinopatía hipertensiva
Evaluación y seguimiento
HAS controlada y RCV ↓
Cita trimestral
HAS descontrolada y RCV ↑
Cita cada 2-4 semanas
Reevaluar RCV máximo cada 2 años
Valoración anual
Oftalmología
Cardiología
Nefrología
BIBLIOGRAFÍA
Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención, México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 08/07/2014, Disponible en
http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.html
Escalona-González SO, González-Milán ZC, Alarcón-González R. Determinación de enfermedad renal, crónica mediante estimación de albuminuria en pacientes con hipertensión arterial de la Atención Primaria De Salud. Revista EsTuSalud. 2020; 2(1). Disponible en:
http://revistaestudiantil.ltu.sld.cu/index.php/revestudiantil/article/view/37
NOM. (2017). NOM-030-SSA2-2017, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. SEGOB.
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5480159&fecha=19/04/2017
Tagle, R. (2018, 1 enero). DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL | Revista Médica Clínica Las Condes. ELSEVIER.
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-diagnostico-de-hipertension-arterial-S0716864018300099
Gijón-Conde, T. (2018, 1 julio). Documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre las guías ACC/AHA 2017 de hipertensión arterial | Hipertensión y Riesgo Vascular. ELSEVIER.
https://www.elsevier.es/es-revista-hipertension-riesgo-vascular-67-articulo-documento-sociedad-espanola-hipertension-liga-espanola-S1889183718300333
ALUMNA: GUZMÁN NÙÑEZ MONSERRATH UNAM HGZ # 3