Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CPR - Coggle Diagram
CPR
-
ขั้นตอนการ CPR
ช่วยฟื้นคืนชีพ
-
ผู้ช่วยเหลืออยู่ด้านข้าง การปั๊มหัวใจ ใช้ส้นมือกดบนผนังทรวงอกบริเวณกระดูกหน้าอก (sternum)ครึ่งล่าง โดยใช้น้ าหนักแรงพอประมาณเพื่อทำให้หัวใจถูกบีบเอาเลือดไปเลี้ยง ส่วนต่างๆของร่างกาย
ตำแหน่งในการกดหน้าอก การวัดตำแหน่งวางมือก่อนกดหน้าอก เลื่อนโคนฝ่ามือลงมาตามกระดูกหน้าอกจนถึงนิ้วที่วางไว้ Nipple Line > Lower half of sternum
วิธีการกดหน้าอก• นั่งคุกเข่าข้างตัวผู้ป่วยระหว่าง ไหล่และอก แยกเข่าเล็กน้อย > วางมือโน้มตัวให้แนวไหล่อยู่ตั้ง ฉากกับหน้าอกผู้ป่วย > การนับจังหวะการกดหน้าอก นับ หนึ่ง และสองและ…......และสิบ สิบเอ็ด สิบสอง…......สามสิบ > อัตรา 100 -120 ครั้งต่อนาที > กดลึก 2-2.4 นิ้ว (5-6 cm.) , High Quality = กดลึก 2-2.4 นิ้ว (5-6 cm.),อัตรา 100-120 ครั้งต่อนาที,ทรวงอกขยายคืนจนสุด,รบกวนการกดหน้าอกน้อยที่สุด,เปลี่ยนผู้กดหน้าอกทุก 5 รอบ หรือ 2นาที
-
ข้อผิดพลาดในการกดหน้าอก = แขนงอ , แนวแรงไม่ตรงไป ที่กระดูกหน้าอก,ยกมือจากจุดกด
-
-
-
-
-
-
วัตถุประสงค์ CPR
-
- คงไว้ซึ่งการไหลเวียนโลหิตขณะหัวใจหยุดเต้น
- เพิ่มออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อ
- ดูแลผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติ
ข้อควรระวังการทำ CPR
-
การกดหน้าอกด้วยอัตราเร็วเกินไป เบาเกินไป ถอดแรงหลังกดไม่หมด ทำให้ปริมาณเลือดไปถึงอวัยวะต่างๆที่สำคัญได้น้อย ทำให้ขาดออกซิเจน
วางมือผิดตำแหน้งทำให้กระดูกซี่โครงหักได้ กระดูกที่หักทิ่มโดนอวัยวะสำคัญ เช่น ตับ ม้าม เกิดการตกเลือดได้
-
C-A-B (Not A-B-C)
-
- B = Breathing การช่วยหายใจ
-
BLS
ข้อบ่งชี้
ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจ โดยที่หัวใจยังเต้นอยู่ประมาณ 2-3 นาที ให้ผายปอดทันที จะช่วยป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นได้และช่วยป้องกันการเกิดภาวะเนื้อสมองขาดออกซิเจนอย่างถาวร
ผู้ที่มีภาวะหัวใจและหัวใจหยุดเต้นพร้อมกัน เรียกว่า clinial death การช่วยฟื้นคืนชีพทันทีจะช่วยป้องกันการเกิด biological death เนื้อเยื่อโดยเฉพาะเนื้อเนื่อสมองขาดเลือด
กดหน้าอก 0-30ครั้ง > เปิดทางเดินหายใจ(A) > ช่วยหายใจ (B) > 2 ครั้ง = 30:2 me CPR จนกว่ากู้ชีพจะมาถึง หรือจนกว่าผู้ป่วยจะรู้สึกตัว
-
ข้อบ่งชี้ในการทำ CPR
- ภาวะหยุดหายใจ(Respiratory arrest )
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น ( Cardiac arrest )
CPR ON COVID-19 in ER
-
การประเมิน
- ประเมินความรู้สึกตัว หากไม่รู้สึกตัวประเมินการหายใจ/คลำชีพจร
carotid ได้ภายใน 5-10 วินาที เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ให้ขอความช่วยเหลือ ขอเครื่อง defibrillator และเริ่มทำ chest compression
- ก่อนที่จะเข้าไปประเมินผู้ป่วยต้องใส่ Full PPE
-