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Lesión Renal Aguda - Coggle Diagram

- - - - Una mayor ingestión de glucosa puede promover lipogénesis con infiltración de grasa en el hígado, producción excesiva de dióxido de carbono, deterioro de inmunocompetencia y complicaciones infecciosas. En pacientes con LRA la tolerancia a la glucosa esta disminuida, por lo que es necesaria la utilización de insulina con el fin de prevenir la hiperglucemia.
  - - - Los niveles séricos de triglicéridos deben ser monitorizados cuidadosamente, suspendiendo la administración de lípidos cuando las concentraciones plasmáticas de triglicéridos excedan los 400 mg/dl.
  - - - Los pacientes con LRA en TRR deben recibir al menos 1.5 g/kg/d de proteína a fin de lograr balances nitrogenados menos negativos o casi positivos y así, cubrir la perdida de aminoácidos que se presenta durante estas terapias. En el caso de utilizar NP se recomienda el uso de aminoácidos esenciales y no esenciales.
- - - - Existen diversos factores y mecanismos que participan en la patogénesis del DPE en LRA, como son enfermedad crítica prolongada, DPE asociado a la hospitalización, estrés metabólico, acidosis metabólica, retraso en el inicio del SN, aporte inadecuado de calorías y proteínas, etc.
  - - - Se requiere cumplir al menos un criterio en tres de las cuatro categorías propuestas para diagnosticar el DPE.
    - - Desafortunadamente, el principal problema de los parámetros nutricionales es que ninguno se acredita con una aceptable sensibilidad y especificidad, la interferencia de factores no nutricionales como la inflamación y sobrecarga hídrica complican su interpretación. Es de destacar que algunos de estos parámetros nutricionales se asocian a mayor mortalidad en presencia de LRA.