Anemias hemolíticas no inmunes

Disminución de hemoglobina y hematocrito por debajo de 2 DE con respeto a la media

Clasificación anemias hemoliticas

Congenitas

Adquiridas

Membranopatías

Hemoglobinopatías

Enzimopatias

Inmune

Mecanicas

Lesión vascular

Químicos

Anemia normocitica normocrómica reticulocitos >3%

Bilirrubina indirecta elevada, haptoglobina disminuida, LDH aumentada

HEMOLISIS

Test Cooms directo

Negativo

Positivo

Electroforesis de hemoglobinas

Anemias h. autoinmunes

Actividad enzimatica

FSP

Esferocitosis

Esquitocitosis

Talasemia

Parasitaria (malaria)

Drepanocitosis

Deficiencia G6PDH

Deficiencia de PK

Autosomica dominante 75%

Clinica

Ictericia, esplenomegalia y anemia

Presenta fragilidad osmótica

Complicaciones

Litiasis vesicular, cálculo de bilirrubina, crisis hemolítica, aplasia y megalobástica

Tratamiento

Esplenectomia y ácido fólico

Recesiva ligada al X (hombres), Enzimopatía más común Afecta: vía de la hexosa monofosfato, formación de NADPH y glutatión reducido

Clasificación

Clínica

Asintomatica, no pueden comer habas
AH Aguda: hemoglobinuria, ictericia, dolor abdominal, palidez generalizada, esplenomegalia, fiebre
AH congénita no esferocitica: hemolisis crónica, anemia moderada
AH e ictericia neonatal: ictericia <72 hrs, anemia leve, GILBERT

Complemento diagnóstico

Tratamiento

Tamiz metabólico, dosaje enzimatico, electroforesis de la enzima, estudio genomico

Tratar infecciones virales y/o bacterianas
Transfusión de concentrado eritrocitario
Fototerapia y exanguinotransfusión
Esplenectomía

Alteración estructural en el gen de la cadena B de la Hb Intercambio en el sexto aa A. glutámico -> valina formando HbS
Herencia autonómica recesiva

Clinica

Diagnóstico

Complicaciones

Tratamiento

Son más pequeños que los hematíes normales y tienen formas variables. A veces presentan ángulos agudos o espinas (espuelas

Clinica Fatiga, astenia, disnea, intolerancia al ejercicio, anorexi

grupo de trastornos sanguíneos caracterizados por una producción inadecuada de cadenas de globina que conducen a una eritropoyesis ineficaz y anemia de diversos grados de gravedad

Las pruebas de genética molecular se utilizan para caracterizar las deleciones y / o mutaciones de genes para confirmar el fenotipo clínico y orientar el asesoramiento genético.

El tratamiento primario para la β-talasemia mayor y para los casos de β-talasemia intermedia dependientes de transfusiones o α-talasemia intermedia, es la transfusión de concentrados de glóbulos rojos cada vez que la hemoglobina cae en el rango de 9.5 a 10.5 g / dL

La talasemia menor (tanto α como β) se confunde muy fácilmente con anemia ferropénica; obtener estudios de hierro (p. ej., ferritina) para diferenciar