Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nazik bağırsağın xəstəlikləri -Kron xəstəliyi, NAZİK BAĞIRSAQLAR -CROHN…
Nazik bağırsağın xəstəlikləri -Kron xəstəliyi
Kron xəstəliyi (KX) - mədə-bağırsaq traktının etiologiyası məlum olmayan iltihabi xəstəliklərinə aiddir
KX sinonimləri: terminal ileit, regionar kolit
Əmələ gəlməsində rolu olan faktorlar: irsi və irqi amillər, infeksiya (vərəm, qızılca), qida məhsullarına allergiya (süd), tütün çəkmə
Patogenezi dəqiq məlum deyin. Xəstəliyin autoimmun xarakterli olması sayılır
Ağızdan tutmuş düz bağırsağa qədər zədələnmə olur. Əsas yerləşmə yoğun bağırsaq və qalça bağırsağın son hissəsidir
Selikaltı qatda limfoid toxuma olduqca qalınlaşır, qranulematoz iltihab ocaqları inkişaf edir
Patoloji anatomik əlamətlər:
“Kenquru hoppanması” əlaməti
Bağırsaq
divarının qalınlaşması
Selikli qişanın “
daş döşəməli yo
l” a oxşaması
Bağırsaq arası, bağırsaq-sidik kisəsi, bağırsaq-uşaqlıq yolu bitişmələrin və
fistulla
rın, həmçinin xarici bağırsaq fistulların əmələ gəlməsi
-Erroziyalar, ödem, strikturalar və fistulalar olur.
Klinik mənzərə
Qızdırma
Ishal
Qarında ağrı
Arıqlama
Ağırlaşmalar:
Bağırsaq keçməzliyi
Perforasiya
Abses
Bağırsaq qanaxması
Yoğun bağırsağın toksik dilatasiyası
Fistullar
Strikturalar
Perianal əlamətlər
Bağırsaqdan kənar əlamətlər (artrit, spondilit, düyünlü eritema, uveit, aftoz stomatit)
Malabsorbsiya sindromu
Diaqnostika:
Rentgenoloji müayinə
Endoskopik müayinə və biopsiya
KX başlanqıc mərhələsinin klinik və laborator əlamətləri kəskin appendisitlə oxşar ola bilər.
Belə halda kəskin appendisitə görə əməliyyat edilirsə, intakt appendiks və Kron xəstəliyi əlamətləri varsa, appendektomiya edilməməlidir (xarici bağırsaq fistulun əmələ gəlməsi riksi yüksəkdir).
Histoloji verifikasiya üçün regionar limfa düyünləri xaric edilir
-Tbc, nazik bağırsaq limfoması ilə differensasiya olunmalıdır.
Pasaj qrafiyası və enteroklizis müayinələri ilə tədqiq edilir
• Enteroklizisdə xüsusi kateterlər vasitəsilə baryum və arxasından metilselluloza verilərək ikili kontrastlı qrafiyalar alınır.
• Pasaj qrafiyasında 250-300 ml baryum içirdilir və 2-3 saat sonra qrafiyalar alınır.
Konservativ müalicə
(kəskin qranulematoz kolit zamanı)
Iltihab əlehinə müalicə: salisilatlar (mesalazin, sulfasalazin
Antibakterial müalicə (metronidazol, ofloksasin)
İmmun supressorlar (prednizolon, azatioprin)
Simptomatik müalicə (ağrı, ishal)
Operativ müalicə:
Zədələnmiş hissənin
rezeksiyası
Strikturaların plastikası
Operativ müalicəyə göstərişlər
Bağrsaq keçməzliyi
Bağırsaq qanaxması
Fistullar və strikturalar
Konservativ müalicənin effektsiz olması
Intoksikasiyanın artması
Maliqnizasiya
Bağırsaqdan kənar əlamətlərin olması
Perianal əlamətlər
xroniki qranulomatoz bir xəstəlikdir. Bütün hallarda terminal ileumu tutar.
NAZİK BAĞIRSAQLAR -CROHN XƏSTƏLİYİ
