Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาต้านจุลชีพ Antimicrobial - Coggle Diagram
ยาต้านจุลชีพ Antimicrobial
ยาฆ่าพยาธิ
Albendazole
เป็นยาถ่ายพยาธิในกลุ่ม Benzimidazole
Ivermectin
ใช้รักษาพยาธิตัวกลม โดยใช้เป็นยาทางเลือกแรกในการติดเชื้อปรสิตกลุ่มฟิลาเรีย
ชนิด Onchocerca volvulus และอาจใช้ในการติดเชื้อกลุ่มฟิลาเรียชนิด Wuchereri ที่ท าให้เกิดโรคเท้าช้าง
ยังใช้รักษาพยาธิตัวกลมอื่น ได้แก่ strongyloid, พยาธิไส้เดือน, พยาธิปากขอ และ พยาธิแส้ม้า
Praziquantel
ใช้ในการรักษาพยาธิตัวตืดและพยาธิใบไม้ตับ
ยาต้านเชื้อรา
Antifungal drugs
ยาต้านเชื้อราใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อราที่อาจเป็นการติดเชื้อที่ผิวเผินหรือลึก
Amphotericin B
ใช้กับการติดเชื้อราที่รุนแรง เช่น candidiasis, aspergillosis, cryptococcosis,
histoplasmosis, Mucomycosis, fungal infection of central nervous system
Fluconazole
ใช้รักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
Penicillin group
กลไก: ยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรียโดยการแย่งจับกับ Penicillin Binding Protein (PBPs) ทำให้เซลล์ไม่สามารถทนแรงดันจากภายในได้และเซลล์แตก
การดื้อยา
สร้าง beta-lactamase มาทำลายยา
เปลี่ยนโครงสร้าง Penicillin-binding proteins (PBPs) ทำให้ยาจับไม่ได้
1st Gen penicillins
ถูกทำลายด้วยกรดในกระเพาะอาหาร
ไม่ทนต่อ B- lactamase
2nd Gen penicillins
รักษาโรคติดเชื้อ Staphylococcus aureus ติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อบุต่างๆ (แผล หนอง)
3rd Gen pen
Amino Penicillins: Ampicillin, Amoxicillin
สรุปการออกฤทธ์
ออกฤทธิ์ต้านเชื้อแกรมบวก
Enterococcus fecalis: ampicillin, amoxicillin
Staphylococcus aureus: cloxacillin
กลุ่ม Cephalosporins
กลไก: ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์แบคทีเรีย bactericidal: bacteria gr+ และ gr-
1st Gen :Cefazolin ต้านเชื้อแกรมบวกได้ดี
2nd Gen : Cefotetan Cefoxitin Cefuroxime -เพิ่มกิจกรรมต้านแบคทีเรียแกรมลบ -เซฟามัยซินมีฤทธิ์จำกัดต่อแบคทีเรียแกรมบวกแต่เสริมฤทธิ์กับแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน
3rd Gen : Ceftriaxone Cefotaxime Ceftazadime Cefoperazone เพิ่มฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมลบ
4th Gen : Cefepime Cefpirome ออกฤทธิ์ต่อ Pseudomonas aeruginosa ได้ดีรวมถึงกรัมบวก S. aureus Cefepime และ cefpirome
5th Gen : Ceftaroline Ceftobipole ออกฤทธิ์ต้านแกรมลบได้ดีมาก
Cefoperazone + sulbactam
ใช้สำหรับการติดเชื้อ penicillin resistant s.pneumonia (PRSR) > cefotaxime
กลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน
ยากลุ่ม chloramphenical
Bacteriostatic ออกฤทธิ์กว้าง ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรีย โดยจับกับ bacteria ribosome 50S. ไม่ใช้ร่วมกับ ยาในกลุ่ม macrolide →จะทำให้ประสิทธิภาพของยาไม่ดีจากการมี site of action ที่เดียวกัน
ยากลุ่ม aminoglycoside
ไม่แนะนำให้ใช้เดี่ยวๆใน severe infections แต่ควรให้แบบ combination
ใช้แบบ combination กับ vancomycin หรือ penicillin ในการรักษา enterococcal endocarditis, และ tuberculosis.
ยากลุ่ม Tetracycline
ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ยับยั้งการสร้างโปรตีนของแบคทีเรียโดยจับกับ 30S ribosome
ยากลุ่ม macrolides
ยากลุ่ม Lincosamide
Carbapenems
Imipenem (+ Pseudomonas)
Meropenem (+ Pseudomonas)
Ertapenem
Doripenem
ยารักษาวัณโรค
ในปัจจุบันมีการแบ่งกลุ่มยาเป็น 2 กลุ่มคือ
*First-line drug
เป็นยาหลักตัวแรกในการรักษาวัณโรคที่ผู้ป่วยได้รับยาครั้งแรก เพราะ ได้ผลดีในการรักษา
Isoniazid (INH, H)
Rifampicin (R) Streptomycin (S)
Second-line drug
จะใช้ยากลุ่มนี้เมื่อเชื้อดื้อต่อยาหลัก ราคาแพง มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อวัณ โรคปานกลาง และมีผลข้างเคียงสูง
Para-aminosalisylic acid (PAS)
Ethionamide (ETA, ETO)
Cycloserine (CS)