Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด, นายภูมิพัฒน์ เอมโอช เลขที่ 87 รหัสนักศึกษา…

- - - - 2.1 Admit ดูแลให้นอนพัก ให้ IV
      - 2.2 ตรวจการหดรัดตัวของมดลูก ตรวจเลือด ปัสสาวะ U/S ติด EFM
      - 2.3 ให้ยายับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก
        
        1.กลุ่มเบต้า 2 adrenergic agonist ได้แก่ Terbutaline
        
        กลุ่ม calcium channel blocking drugs ได้แก่ mgso4, nifedipine
        
        การให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
        
        • ทารกทุกรายที่เสี่ยง PTB ระหว่างอายุครรภ์ 24-34 สัปดาห์
        
        • ในรายที่ได้รับยายับยั้งการเจ็บครรภ์คลอด
        
        • ในรายที่มีน ้าเดินที่อายุครรภ์ก่อน 37 สัปดาห์ มีประโยชน์โดยเฉพาะก่อน 34 สัปดาห์
        
        ผลเสียต่อมารดา: น ้าตาลในเลือดสูงขึ้น ติดเชื้อง่ายขึ้น ส่งเสริมให้เกิดน ้าท่วมปอดได้ง่ายขึ้นในกรณีที่ได้รับยับยั้งการเจ็บครรภ์คลอด
        
        ผลเสียต่อทารก: ไม่พบว่ามีผลเสียใด
        
        การให้ยาปฏิชีวนะ เมื่อต้องคลอดก่อนก าหนด แนะน าให้ยาปฏิชีวนะในระยะคลอด เพื่อป้องกันการติดเชื้อแม่สู่ลูกของ Group B streptococcus
        
        การปกป้องระบบประสาททารก การให้ MgSO4
        
        ข้อห้าม
        
        • ระยะ active phase , Cx. Dilate > 4 cm.
        
        • MR แล้ว
        
        • มีภาวะแทรกซ้อนขณะคลอด เช่น Ecalmpsia, โรคหัวใจ เป็นต้น
        
        • มีภาวะแทรกซ้อนทางสูติศาสตร์ เช่น ตกเลือดก่อนคลอด ครรภ์แฝดน ้า Chorioamnionitis
        
        ,มีภาวะแทรกซ้อนของทารก ซึ่งหากตั้งครรภ์ต่อทารกจะอยู่ในภาวะอันตรายมากยิ่งขึ้น ได้แก่ ทารกเสียชีวิตในครรภ์ ทารกมีภาวะพร่องออกซิเจน เป็นต้น
        
        • มารดามีข้อห้ามในการใช้ยา โดยเฉพาะในกลุ่ม เบต้า2 adrenergic agonist เช่น โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ โรคหัวใจ เป็นต้น