Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง (Increased intracranial pressure),…
ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง (Increased intracranial pressure)
อาการและอาการแสดง
1) ปวดศีรษะ
2) อาเจียนพุ่ง
3) ตัวมัว เห็นภาพซ้อน
4) ระดับความรู้สึกตัวลดลง Glasgow coma score และประเมิน content ของความรู้สึกตัวด้วยการซักถาม orientation ต่อ บุคคล เวลา และสถานที่ ผิดปกติ
5) มีไข้สูง
6) Cushing’s triad (ชีพจรช้า หายใจช้า ความดันโลหิตสูง)
7) Cheyne-Stokes respiration
8) widened Pulse pressure > 60 mmHg.
9) Pupil เปลี่ยน ตอบสนองต่อแสงผิดปกติ
10) ตาพร่ามัว และเส้นประสาทตาบวม (papilledema) ตรวจพบ papilledema ได้นั้นผู้ป่วยจะต้องมีภาวะ IICP มาแล้วอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมง
การพยาบาล
1) จัดท่าศีรษะสูง 30 องศา
2) หลีกเลี่ยงสิ่งที่จะทำให้เพิ่มความดันในช่องอกแรงดัน เช่น การมีลมหรือเลือดในช่องอก หลอดลมตีบแคบ ท่อช่วยหายใจพับงอ หรือ การใช้ PEEP มากเกินไป เป็นต้น
3) ให้ออกซิเจน
4) ดูแล Temp.
5) IV fluid ประเมิน intake & output
6) ดูแลให้ได้รับยา
Clinical Manifestations IICP
ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง (ซึมลงหรือสับสน)
Cushing's triad; hypertension, bradycardia, irregular respiration
ความสามารถในการเคลื่อนไหวลดลง มี decorticate, decerebrate และกล้ามเนื้ออ่อนแรง
อาการอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะมาก อาเจียนพุ่ง* รูม่านตาบวม (papilledema)
อาการระยะท้าย; coma หยุดหายใจหรือหายใจแบบ Cheyne- strokes อุณหภูมิร่างกายจะเพิ่มขึ้น รูม่านตาขยายหรือไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง
Compensation mechanism of IICP
1.Volume
2.CBF
นางสาวนวลพรรณ จุลรัตน์ เลขที่41 รหัสนักศึกษา 62121301041