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fisiopatología de la insuficiencia cardiaca - Coggle Diagram
fisiopatología de la insuficiencia cardiaca
SHOCK definición
CUADRO DE COLAPSO CIRCULATORIO,DE INICIO AGUDO Y PERFUSION INADECUADA DE LOS TEJIDOS
causas
CARDIGRNICO: INFARTO MIOCARDIOPATIA, PERICARDITIS.
HIPOVOLEMICO: DISMINUCON DE LAPRECARGA, SE ASOCIA A PERDIDA DE LIQUIDOS: QUEMADOS, HEMORRAGIAS
DISTRIBUTIVO: VASOCONDILATACION EXCESIVA: SEPTICO, ANAFILAPTICO, NEUROGENO
OBSTRUCTIVO: IMPOSIBILIDAD DE LLENADO CARDIACO: CAUSAS PERICARDICAS, NEUMOTORAX, EMBOLISMO PULMONAR
FISIOPATOLOGIA
ALTERACION EN LA MACROCIRCULACION
PARA COMPENSAR EL DESCENSO DEL GASTO CARDIACO Y LA TENSION ARTERIAL
ACTIVACION DEL S.N.SIMPATICO: VC,AUMENTO FC Y AUMENTO CONTRACTIBILIDAD
ACTIVACION SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA: VC Y AUMENTO VOLEMIA
SECRECION AUMENTADA DE VASOPRESINA(AVP O ADH): VC Y AUMENTO VOLEMIA
EN LAS FASES AVANZADAS LA VASOCONSTRICCION PROVOCA HIPOXIA TISULAR QUE AUMENTA LACTATO E H, AUMENTA OXIDO NITRICO Y AUMENTA EL CONSUMO DE ADH LO QUE ORIGINA UNA VASODILATACION
ALTERACION EN LA MICROCIRCULACION
LA ISQUEMIA LIBERA MEDIADORES INFLAMATORIOS( SEPTICO Y ANAFILACTICO VD) QUE FAVORECEN EXTRAVASACION
LA HIPOXIA TISULAR AUMENTA H, AUMENTA LACTATO , AUMENTA OXIDO NITRICO LO QUE TIENE COMO CONSECUENCIA UNA VD ESFINTER PRECAPILAR Y VC DEL POSCAPILAR, DISMUNUYE P PERFUSION Y LA HEMOCONCENTRACION PROVOCAN UN ENLENTECIMIENTO CIRCULATORIO, QUE FAVORECE LA FORMACION DE TROMBOS DE COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA (CID) Y NECROSIS DE TEJIDOS.
EL MANTENIMIENTO DE HIPOXIA MAS ACIDOSIS MAS CITOQUINAS ES IGUAL DISMINUCION CONTRACTIBILIDAD , GASTO CARDIACO Y SE PRODUCE UN FALLO MULTISISTEMICO
CONSECUENCIAS
RIÑON: DISMINUCION FILTRADO: IRA
PULMON: HIPERVENTILACION: EDEMA AGUDO DEL PULMON
HIGADO: INSUFICIENCIA HEPATOCELULAR
DIGESTIVO: NECROSIS DE LAS MUCOSAS
S. MONOCITO-MACROFAGO: DISMINUCION DEFENSAS Y PRESENCIA DE MATERIAL QUE PROMUEVE CID.
CEREBRO Y CORAZON: ULTIMOS ORGANOS EN AFECTARSE
MANIFESTACIONES
OLIGURIA, TAQUIPNEA, DISNEA, PIEL PALIDA, SUDOROSA Y CIANOTICA, TAQUICARDIA E HIPOTENSION (SISTOLICA), PULSO FILIFORME
GLUCEMIA AUMENTO Y DISMINUCION, HIPONATREMIA, ALCALOSIS RESPIRATORIA, ACIDOSIS METABOLICA