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腸病毒 - Coggle Diagram
腸病毒
臨床表徵
急性淋巴結咽炎
常見症狀
頭痛
喉嚨痛
發燒
懸壅垂有白色病灶
可能病毒
克沙奇A10病毒
病程：4～14天
心肌炎
常見症狀
突發性呼吸困難
蒼白
發燒
發紺
嘔吐
可能病毒
克沙奇B型病毒
病程存活的個案會恢復很快
出血性結膜炎
常見症狀
異物感、疼痛感
畏光
眼睛發紅、出血
眼皮腫脹
分泌物增加
可能病毒
腸病毒D70型
克沙奇A24病毒
病程
約10天
流行性肌肋痛
常見症狀
發燒
頭痛
胸部突發性陣痛
可能病毒
克沙奇B型病毒
病程：7～10天
手口足病
常見症狀
發燒
水泡
口腔
黏膜
舌頭
軟顎
牙齦
嘴唇
臀部
四肢
腳掌
手指
手掌
腳趾
可能病毒
腸病毒A71型
克沙奇A4、A5、A9、A10、A16、B2、B5型腸病毒
病程：7～10天
疱疹性咽峽炎
常見症狀
嘔吐
咽峽部小水泡
厭食
咽峽部潰瘍
突發性發燒
病程：4～6天
可能病毒
克沙奇A1～A10、A16、A22型病毒
腸病病毒A71型
無菌性腦膜炎及腦炎
常見症狀
噁心嘔吐
頭痛
發燒
頸部僵硬
可能病毒
小兒麻痺病毒
伊科病毒
克沙奇病毒
腸病毒A71型
流行病學
分類
腸病毒B
腸病毒C
腸病毒A
腸病毒D
傳染方式
糞口傳染
飛沫傳染
接觸傳染
流行季節
夏天
初秋
潛伏期
2～10天
發病率
9歲以下兒童較易感染
入院評估
身體評估
皮疹
範圍
大小
部位
小水泡
部位
範圍
大小
口腔潰瘍
潰瘍分級評估
潰瘍程度
是否能進食
潰瘍大小
Vital Signs
呼吸
血壓
脈搏
血氧
體溫
疼痛
其他問診
與腸病毒相關
是否會沒洗手就進食
是否與患腸病毒者接觸
與腸病毒無關
家族病史
其他內外科病史
藥物過敏史
病史收集
症狀
發燒
是否做任何處置
有吃退燒藥嗎
吃了有降溫嗎？幾度？
何時開始
最高燒到幾度
口腔潰瘍
是否影響食慾
吃東西會很痛嗎
不吃會不會改善
是否做任何處置
有沒有服用相關藥物或藥水
使用以後症狀有改善嗎
範圍
潰瘍大小
何時開始
長小水泡
是否有抹藥膏
抹甚麼藥膏
擦了有效嗎
大小
形狀
部位、範圍
會不會痛
何時開始
會不會癢（抓破）
喉嚨痛
何時開始
嚴重程度
是否吞嚥困難
是否影響食慾
咳嗽
何時開始
嚴重程度
有痰液嗎
是否咳血
是否咳到嘔吐
流鼻涕
何時開始
性質
顏色
量
活動力下降
嗜睡
抽搐
嘔吐
胸口疼痛
結膜炎
皮疹
會不會痛
會不會癢（抓破）
範圍
是否有抹藥膏
抹甚麼藥膏
擦了有效嗎
何時開始
部位
護理問題
口腔黏膜受損／腸病毒感染
避免刺激性食物
視需要給予口腔護理
依醫囑給予止痛軟膏、漱口水
食用冰涼流質食物
皮膚完整性受損／腸病毒造成之紅疹
衛教不可抓紅疹部位
可給予冰涼濕毛巾敷癢的部位
依醫囑塗抹藥膏
定期修剪指甲
體溫過高／腸病毒感染
化學性退燒
依醫囑給予解熱劑
物理性退燒
執行溫水拭浴，特別是鼠蹊部及腋下
流汗要勤換衣物
給予冰枕
醫療處置
支持療法
退燒藥
緩解口腔潰瘍藥物
止痛軟膏
免疫療法
給予免疫球蛋白
縮短毒血症期間
僅考慮用於重症
含有高濃度特定腸病毒抗體
衛生教育
回家後
飲食
流質
高熱量
冰涼
每日2000C.C.水分
感染
一般的環境消毒，建議使用 500ppm 濃度的漂白水消毒
遭病童口鼻分泌物污染之物品，建議使用 1,000ppm 濃度的漂白水消毒
返家一週內仍須配戴口罩
預防
經常消毒病童常玩之玩具
請假在家休息一週
流行期間避免出入公共場所
加強手部衛生
使用之奶瓶須高溫殺菌
用煮沸的水泡牛奶
使用公筷母匙
保持室內通風
緊急就醫
活動力降低
持續發燒
煩躁不安
意識變化
抽搐
呼吸急促
持續嘔吐
住院中
飲食方面
流質飲食
冰涼的食物
好消化的食物
每天補充2000C.C.水分
可喝含維生素C之果汁
皮膚方面
可以適當用冰涼濕毛巾敷癢的部位
塗抹醫囑開立之藥膏
不要抓皮膚上的紅疹
隔離方面
病人服及枕頭套丟在病房外感染性污衣桶
遭病童口鼻分泌物污染之物品或表面，建議使用1000ppm 漂白水擦拭
正確執行濕洗手
內、外、夾、弓、大、立、腕
洗40～60秒
口罩要戴好
不可以跑出病房
碰過病童分泌物之垃圾要丟在感染可燃垃圾桶