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腸病毒 - Coggle Diagram

- - - - 咽峽部小水疱或潰瘍
      - 少數併發無菌性腦膜炎
      - 突發性發燒
    - - 克沙奇A1~A10、A16、A22
      - 腸病毒71型
  - - - 手腳、口腔及臀部周圍出現紅疹
      - 小水疱
    - - 克沙奇B2、B5
      - 腸病毒71型
      - 克沙奇A4、A5、A9、A10、A16
  - - - 胸部突發性陣痛
      - 合病發燒、頭痛
      - 短暫腸胃道症狀
    - - 克沙奇B型病毒
  - - - 發紺
      - 心跳過速演變成心衰竭
      - 呼吸困難
      - 休克
    - - 克沙奇B型病毒
  - - - 喉嚨痛
      - 懸壅垂和後咽壁有白色病灶
    - - 克沙奇A10病毒
  - - - 頭痛
      - 頸部僵硬
    - - 小兒麻痺病毒
      - 伊科病毒
      - 克沙奇病毒
      - 腸病毒71型
  - - - 皮疹(班丘疹狀)
      - 小水疱
    - - 克沙奇病毒
      - 伊科病毒
  - - - 眼睛發紅出血
      - 有異物或疼痛感
      - 畏光
      - 眼皮腫脹
      - 分泌物增加
      - 一眼先發炎，數小時內擴散到另一眼
    - - 克沙奇A24型
      - 腸病毒D70型
  - - - 食慾不佳或躁動
      - 皮膚出現紅疹
      - 嚴重時引發凝血異常
      - 新生兒敗血症
      - 腸胃道症狀
    - - 克沙奇B型病毒
      - 伊科病毒
- - - - 肢體麻痺
      - 非自主性眼球動作
      - 意識改變
      - 運動失調
    - - 家裏的人有無腸病毒病史
    - - 有無住院史
      - 特殊疾病史
        
        與腸病毒有關
        
        復發
        
        過去做過哪些治療、發現?
        
        與腸病毒無關
    - - 皮疹
        
        部位
        
        從哪開始長
        
        會不會癢痛
        
        有沒有手抓至破皮
        
        有沒有做處置
      - 口腔黏膜
        
        有沒有做處置
        
        部位
        
        什麼時候開始的
        
        持續多久了
        
        有無出血
        
        是否影響進食
    - - 有無持續昏睡
      - 有無持續嘔吐
      - 有沒有類似受到驚嚇的突發性動作(肌躍型抽搐)
    - - 體溫正常時心跳過快
      - 臉色蒼白
      - 全身冒冷汗
      - 肢體顫抖
    - - 輕微運動導致呼吸急促
      - 皮膚發紺
      - 心跳過速或過慢
      - 呼吸急促
      - 手腳冰冷
  - - - 二級
        
        口腔黏膜有潰瘍、出血情形，可進食乾食。
      - 三級
        
        口腔黏膜有潰瘍、出血情形,僅能進食軟質。
      - 一級
        
        口腔黏膜有紅斑及疼痛。
      - 四級
        
        口腔黏膜組織壞死，自發性出血，無法進食。
    - - 評估工具
        
        行為疼痛評估表
        
        意識模糊或正在使用鎮靜劑、呼吸器而無法正常表達之成年病人
        
        臉譜量表
        
        用於具溝通能力但因使用語言不同，不易理解問題之病患
        
        Flacc評估量表
        
        用於學齡前無法明確表達之兒童病患
        
        Table: Neonatal Infants Pain Scale
        
        小於 1 歲之兒童(含新生兒)，住於 SBR 及一般兒童病房之病童
- - - - 檢驗腸病毒71型的感染
    - - 在急性感染的應用性較低
    - - 使用酵素免疫分析法 (ELISA)偵測特異性IgM抗體
      - 以中和試驗偵測急性期與恢復期的血清IgG抗體
  - - - 確定病毒的血清型
    - - 花費較多的人力與成本
      - 時間上也較久
    - - 以咽喉拭子、洗液、糞便、腦脊髓液或水泡滲出液等作為檢體來源
  - - - 檢測腸病毒非常快速
      - 敏感度與特異性都非常高
      - 用於腸病毒71型及腸病毒D68 型的快速檢驗
    - - 利用特殊核酸序列與檢體內可配對的核酸結合，將核酸大量複製到可偵測的濃度