Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CVA - Coggle Diagram
CVA
出院衛教
定期門診追蹤
輔具使用
戒菸、戒酒
預防跌倒
復健運動、活動
飲食控制
規則服藥
長期按時服用抗血栓藥物
控制血壓、血糖、血脂肪濃度
醫療處置
抗凝血劑
Heparin
常用來治療缺血性發作之抗凝血劑
監測凝血時間
副作用:出血及瘀青
Warfarin
口服
若需長期使用
需監測凝血時間
手術治療
先安排電腦斷層掃瞄(CT)，了解何處出血、出血量多少，以決定是否適合手術治療。
手術的方法為清除血塊及止血。
血栓溶解劑
rt-PA
目的:打通被阻塞的血管通道
黃金3小時內使用
確定病人為非出血性腦中風
血小板凝集抑制劑
阿斯匹靈(aspirin)
最好於用餐時服藥
預防血小板在動脈粥樣硬化斑處凝集
副作用:腸胃道出血
診斷
核磁共振(MRI)
腦血管攝影
電腦斷層攝影(CT))
腦中風量表(NIHSS)評估
臨床表徵
溝通
沃尼克氏區(wernickes area)損傷
伯克氏區(brocas area)損傷
空間認知
右側大腦與空間認知相關
病人對空間認知之定向力差
自己對疾病、所在空間認知錯誤
認識不能
失用症或運用不能
運動
自主活動喪失
右側大腦中風左側偏
急性期:吞嚥障礙
若舌咽神經受影響:吃飯容易嗆到
危險因子
次要
肥胖
家族史
缺乏運動
抽菸、喝酒
高脂血症
口服避孕藥
紅血球過多症
主要
年齡
高血壓
心臟病
糖尿病
暫時性腦缺血發作
曾經發生過腦中風
分類
缺血性中風
血栓性腦中風:是指腦血管通道變窄或者阻塞，導致血流不暢，造成腦部組織缺血。
栓塞性腦中風:是指腦血管被血液流動中帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起的。
出血性中風
血管破裂，導致血液流到腦組織、腦室及蜘蛛膜下腔。
護理問題與措施
知識缺失/與不了解疾病的過程和反應有關
鼓勵個案及家屬提出對疾病的疑問
給個案及家屬衛教單張參考
與個案討論飲食方針
衛教個案腦中風的危險因子
無力感/自我照顧能力變差、缺乏控制感有關
利用開放式溝通技巧
主動陪伴復健治療表達關懷行為
鼓勵個案表達內心感受，建立正向身體心像
特定日常活動，在少量協助下讓個案自行完成，增加自我控制感
多給予讚美及肯定
安排同類型疾病之病友住在一起，互相分享
言詞溝通障礙/與腦損傷造成的傷害有關
學習將該物品名稱與實物結合
面對面溝通
可運用非語言性溝通
給予病人充分的時間進行溝通活動
一次僅給予一個指示
反複練習
聲音適中，速度慢且清晰
環境中用病人熟悉物品布置,可請病人說出其名稱
自我照顧能力缺失(穿著、進食)/與腦血管意外有關
反覆練習穿脫衣物
每日練習主動運動增加肌力
與個案討論制定計畫增進參與
給予正向鼓勵支持
提供有扶手座椅、餐桌盤
教導穿脫衣物的技巧
單手使用湯匙或叉子完成進食
腦組織灌流失效/與血栓、栓塞、出血有關
注意注射rt-PA後有無出血傾向
藥物治療評估及監測副作用
監測呼吸型態
避免從事會引起顱內壓上升的活動
監測顱內壓上升徵象
維持環境安靜及舒適
頭部與身體呈一直線
身體活動功能障礙/腦中風患側肢體無力
製作垂足板
一天四次被動關節運動
評估肌力變化
教導輔具的使用
採漸進式移位方式
教導日常活動的技巧
跌倒的預防