Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Bronchitis โรคหลอดลมอักเสบ, ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล - Coggle Diagram
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ข้อที่2
ป่วยเสียสมดุลของสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์จากการสูญเสียทางอุจจารและปัสสาวะ เนื่องจากการดูดซึมของลำไส้ขาดประสิทธิภาพ
ข้อมูลสนับสนุน
-
O:อัตราการหายใจ 40ครั้ง/นาที, P= 138 ครั้ง/นาที, BP =110/60mmHg. มีภาวะการขาดน้ำระดับเล็กน้อย mild dehydration มีอาการแสดงการกระหายน้ำ ปากแห้ง
A:ภาวะที่ร่างกายสูญเสียน้ำมากกว่าที่ได้รับ ทำให้กระหายน้ำและปัสสาวะมีสีเข้ม หากร่างกายสูญเสียน้ำมากเกินไปจะทำให้เซลล์ เนื้อเยื่อ และอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
1.) ดูแลให้ได้รับสารน้ำ 5% DN/2 1000ml V 30ml/hr. เพื่อให้ร่างกายได้รับสารน้ำให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
2.) ดูแลได้รับสารละลายเกลือแร่ทดแทนทางปากโดยการให้ ORS50มล/กก หรือ2เท่าของปริมาณนมที่ดื่ม ใน4ชม.ซึ่งประเมินจากความรุนแรงของการขาดน้ำ เด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี ให้1 ช้อนชา ทุก 1-5 นาที ไม่ควรให้เด็กดื่มเอง
3.) บันทึกจำนวนน้ำเข้า-ออก รวมทั้งสีและลักษณะจำนวนอุจจาระและปัสสาวะของความสมดุลของสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำระดับรุนแรง และวางแผนการรักษาได้ทันที
-
-
-