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診斷與衡鑑 - Coggle Diagram

- - - - 行為問題歸因於腦功能不良
      - 功能性
        
        功能性核磁共振
        
        同時測量大腦結構與功能，根據血氧濃度高低判斷腦區的活動狀態，較貴，解析度較高
        
        正子放射
        
        注射具有放射性的顯影劑觀察血液流動，具有侵入性
      - 結構性
        
        核磁共振
        
        畫質較好，測量電磁訊號
        
        電腦斷層
        
        主要協助評估大腦結構異常，畫質較差
    - - 分析受到分解的神經傳導物質代謝物，代謝物含量高，傳導物質含量也高。位在尿液與血液的代謝物代表的是全身的傳導物質，因此無法區分大腦與其他地方的傳導物質分布，且代謝物之間彼此相關，無法確認究竟是障礙症導致傳導物質的增加或是傳導物質導致障礙症或是有第三變項的影響
      - 服用可讓傳導物質增加或減少的藥物以觀察行為的變化，但一種藥物可能不只影響一個神經傳導物質的含量
      - 許多牽涉到大腦結構改變的異常是非常細小或輕微的，至今仍無法輕易檢查出來
    - - 神經心理測驗Neuropsychological Test
        
        Halstead-Reitan
        
        觸覺能力測驗-計時、記憶
        
        測量右側頂葉損傷
        
        語音知覺測驗
        
        測量左側顳葉、頂葉損傷
        
        Luria-Nebraska
        
        有助於顯示腦區或腦功能的潛在傷害、評價兒童的學習強弱項，運用廣法，具有良好效標效度，特色為可以控制教育程度的影響
      - 測量大腦功能不良
    - - 自主神經系統
        
        心電圖
        
        測量心跳速率
        
        膚電流反應
        
        情緒增加交感系統活動、增加汗腺活動、提高皮膚導電性，用以測量情緒喚起，然而焦慮與快樂都會導致交感系統的活動增加
      - 腦部
        
        腦波圖EEG
        
        測量是否有癲癇發作、注意力、警覺性，協助定位腦傷及腫瘤位置
      - 探討伴隨心理事件而來的生理反應
  - - - 治療師製造情境並觀察
    - - 生態瞬間評估法EMA
        
        在事件發生當時立刻蒐集資料，在臨床上十分實用。可能產生反應性：行為在受到觀察的影響下的改變
    - - 類似人格測驗，用以訂出治療目標
      - DAS失功能態度量表
  - - - 有詳細的問題以及指導語，信度較佳
    - - 易忽略共病診斷，信度低
  - - - 半結構式，耗時，在300多種不同的壓力源中排出最近在生活中發生的事件日程表，評估事件在個體生活中的重要程度以及排除因為症狀所引起的壓力事件
    - - 將不同壓力事件列出並請個案列出近期發生的事件，但每個人主觀感受不同，可能有發生壓力事件但她並沒有感覺到太大的壓力，而且有時有回憶上的困難
  - - - MMPI明尼蘇達多向人格量表
    - - 投射假說：當個體在面對模糊不清的刺激時，可以反映潛意識存在的動機、真實態度以及行為模式
      - 羅夏克墨漬測驗
        
        利用Exner的計分系統可以提高信度
      - 主題統覺測驗
        
        缺乏信度
- - - - 診斷系統必須具有高評分者間信度才算有用，然而在診斷過程中可能因為定義不清楚，加入醫師自己的主觀判斷而無法做出評分一致的診斷
      - 最沒信度的診斷是人格障礙症
    - - 看此系統是否能將不同的觀察組織起來（病因、臨床特徵、病程、預後）