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影片教學及反思討論-1.NG Care&NG Feeding2.臨床上創新, 臨床 (5影片裡棉棒一次沾), 臨床, 學校 - Coggle…
影片教學及反思討論-1.NG Care&NG Feeding2.臨床上創新
鄒凱勻
2.影片中幾乎旋轉180度了
3.影片裡是最後才清潔鼻孔
影片中是最後才撕
4醫院用宜拉膠膠
學校
3.學校教的是一開始就會清潔了
2.學校教管子只會旋轉45度
1我們學校學的都是膠布都會先撕好放在旁邊
4.學校用3m膠布
5.學校棉棒是一隻一隻沾 而且乾溼各四隻
2但臨床不會特別問
3特別去測量去測量
1 臨床只有搖床頭
3學校會把水溫控在37.8~40.5
2學校要我們詢問病人是否要用便盆
1 學校有搖高床尾跟床頭
劉靖榆
鼻胃管餵食
學校是便盆 臨床是尿布
學校水溫控在37.8~40.5,臨床沒特別說明
灌食沒有反折管子(學校有)
學校管子是一條的 臨床有兩段式的
鼻胃管護理
學校棉枝一次沾一支,臨床棉枝一次沾濕
黏貼方式也跟學校不同,臨床是重複繞同個位置
學校是用3M臨床用宜拉膠
管子旋轉角度不同,臨床旋轉度較大
張凱琳
餵食
臨床
管子兩段式
只有說灌食速度要慢慢的
直接搖床頭
沒有詢問需要便盆
沒特別控制水溫
學校
管子直接一條長的
要詢問病人灌食速度會不會過快
先搖床尾再搖床頭
先詢問是否需要便盆
水溫控是在37.8-40.5
護理
學校
旋轉45度
貼住管子的膠往下旋轉
用紙膠
紙膠斯完才清潔鼻孔
紙膠一天換一邊
一次沾濕棉枝
臨床
紙膠還是在同一邊
用宜拉膠
旋轉90度
清潔到一半才撕掉
一次沾濕一枝
貼住管子的膠轉完在往上貼
童淑玲
學校技術本沒教看口中的鼻胃管有無纏繞,臨床教要看口中管路有無纏繞
膠布黏貼的方式不同
膠布貼的時候要跟上次貼的地方不同邊
學校教鼻胃管旋轉45度
學校教棉支是乾濕各4支棉支,有影片是用各3支
學校教灌食內容物的溫度要在37.8-40.5,有影片是說40~41度
學校教要詢問病人灌食速度是否太快,有些影片並沒有詢問
棉支沾N/S時一起沾,有影片是一隻一隻沾
學校教要先搖高床尾,再搖高床頭,臨床都直接搖床頭
學校教要詢問病人是否使用便盆,臨床現在基本上不用便盆
溫開水要20-30度
莊語晴
鼻胃管護理
學校
管子旋轉45度
用紙膠黏
紙膠撕下來後手不能離開
棉支一次沾溼
清潔到乾淨為止
左右輪替貼紙膠
臨床
使用宜拉膠
旋轉超過45度
棉支一支一支沾溼
手離開臉頰很容易拉扯
鼻胃管灌食
學校
一條管子
先搖床尾在搖床頭
先詢問是否需要便盆
要詢問灌食速度是否太快
臨床
管路分兩段式
直接搖床頭
沒有詢問便盆
沒有詢問灌食速度
郭羽彤
NG Feeding
不太會跟病人互動(學校教的會)
臨床上有兩段式的 學校是一根的
NG Care
黏貼的膠布不一樣(3M和宜拉膠)
膠布黏貼方式跟學校不太一樣(學校教先撕好)
管子旋轉角度不一樣(臨床旋轉角度較大)
棉棒一次沾濕
1.醫院現況:由本院壓傷品質小組宣導更新鼻胃管黏貼方式壓傷會議宣導(:)病人鼻胃管固定建議可依居家的方式做固定, 先剪好易拉膠,貼好鼻樑後,前端先捏一段起來, 讓鼻孔與膠布間能留少許的空間, 以避免壓傷的產生,請同仁配合執行,謝謝。
2.臨床上操作及創新:1.目前臨床上NG Care會採用宜拉膠固定NG tube,是因為宜拉膠比3M紙膠好撕,且可有伸縮性。2.目前臨床上NG Care時準備用物老師會請同學準備小藥杯一個,小藥杯內裝N/S約20c.c,口腔棉枝一包,會準備4枝濕棉枝和4枝乾棉枝(會視病人狀況而定,原則上以清到乾淨為止),剪刀,宜拉膠(請依照各醫院規定),治療盤或彎盆一個,清潔手套一付。3.臨床上撕紙膠的順序請先從NG Tube開始往上撕,另一手要固定好管子,千萬不可以放手。4.臨床上固定宜拉膠方式可採人字貼,但大部分會採單形長條貼,會貼在鼻頭上,但仍需每天輪流黏貼處位置,但當病人有放置Nasal airway或Endo Tube時則可黏貼在人中處。5.在臨床上做NG Care時清潔順序老師會請同學第一枝濕棉枝先從鼻頭開始擦拭採滾棉棒方式輕擦,第二,第三枝濕棉枝由鼻孔左右邊個一枝,第四枝棉枝擦拭NG Tube四個面,接下來再用乾棉枝擦乾。6.臨床上清潔NG Tube也可以用開水沾濕棉枝。7.臨床上也會有專門固定NG Tube的方式和清潔方式,也會使用到口腔清潔棒來做清潔。8.臨床上執行NG Care時一定要先看好刻度跟醫師所放置的位置是否相同,要旋轉鼻胃管角度45度在臨床上角度會較大90度並要納入每日交班。9.執行NG Care時一定要注意病人皮膚狀況是否有壓傷產生並要記錄。10.執行NG Care時要隨時注意病人的呼吸狀況和意識狀況,若有使用氧氣治療請勿將氧氣拿開或關掉太久,要注意病人是否有流鼻血情形。
謝佳蓉
臨床
旋轉角度很大
清潔完後手放開管子去撕膠帶
灌食的管子是兩段式的
先用衛生紙擦鼻子,再用棉枝清潔
一次沾濕一支
會在鼻子有黏膠布的地方在黏一條垂直的膠布
學校
管子旋轉45度
先撕膠帶,讓整個清潔過程手不離開管子
灌食的管子都是一整條的
清潔時都是使用棉枝擦拭
一次沾濕所有棉枝
黏完就結束了,不會特別在黏一條膠布固定
臨床
5影片裡棉棒一次沾
臨床
學校