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影片教學及反思討論-1.Foley Care&P.P Care及創新2.on Foley 3.檢體收集4.拔Foley衛教, 臨床現況及創新…
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臨床現況及創新
1.1-1.在Foley care清潔的部分，學校目前依舊教學採使用優碘 ( Betadine ) 和N/S進行三消 ；而臨床上經實證後已採用清水來清潔尿管並會和P.P care一起執行，但當病人尿管分泌物較多時則可採用優碘 ( Betadine ) 和N/S進行三消。1-2目前臨床上Foley care都採用感控原則以降低泌尿道感染的組合式照護(Bundle care)為主。1-3.臨床上也會遵守CAUT Bundle來執行及衛教病人和家屬，主要照顧者。 1-4在ON Foley時用B-I消毒時應等待2分鐘。
2-1.目前臨床上on Foley都是使用拋棄式無菌導尿包。2-2.目前臨床上無菌導尿包內容物有:1.無菌手套M號一付2.洞巾(可黏貼式)3.有10號單導管Foley Tube一條4.有一個彎盆盒5.有8枝無菌沖洗大棉枝6.有一片無菌紗布7.集尿盒一個8. K-Y Jelly一包。 
3-1.固定Foley Tube時，學校與課本上所教的是用紙膠以井字加以固定；但有些醫院會直接使用大寬的3M單一條來固定尿管，在因臨床上有著許多對紙膠過敏之患者，可請家屬自費購買抗敏紙膠黏貼皮膚，另外也可以用紗布先墊在尿管上以保護皮膚，避免尿管直接壓迫皮膚造成壓傷。3-2.臨床上也有專門固定尿管的固定帶來取代紙膠。3-3.臨床上固定尿管的位置有分為男生固定在下腹部上或大腿上端靠近腹部，女生固定在大腿中段內側，尿管會穿過膝下避免尿管被壓到。
4-1.檢體收集:臨床上要採檢尿液檢查時會先準備10c.c空針，無菌棉枝，克菌寧進行尿管與尿袋接口處進行消毒要完成三消。4-2有些醫院會使用無菌酒精棉片進行消毒。4-3.使用空針採及尿液時請勿用太大針頭，會造成尿管接縫會有滲尿情形。
4-2 P.P Care準備用物及步驟:1.臨床上準備用物為小可愛沖洗瓶，請裝溫的清水。2.準備沖洗用大棉枝4包，清潔手套一副，擦手紙4張，大的夾鏈袋。3.P.P Care順序為:第
1.濕棉枝先擦拭會陰部陰毛處。第2濕棉枝從中間尿道口由上往下擦拭，不可來回擦拭。第3濕棉枝先擦遠側小陰唇內面。第4濕棉枝先擦近側小陰唇內面。第5濕棉枝擦拭遠側大小陰唇。第6濕棉枝擦拭近側大小陰唇。第7濕棉枝擦拭尿管(4個面都要擦拭)，原則上視病人尿道口和陰道口的分泌物而定，可增加棉枝數量，要清到乾淨為止。4.乾棉枝則重複以上步驟。
5.拔Foley衛教:1.告知請於拔完尿管4小時內解尿(教科書為6-8小時)，當第一次解出尿液時請觀察尿量，顏色，性質，若尿量太少少於50c.c此次不算再觀察，第一次解尿時請告知護理師。2.請病人多喝水，除有限水病人外。3.教導採漸進式下床活動方式。4.告知先做會陰部清潔之後可穿上內褲，外褲先不要穿以免妨礙換藥。5.告知若超過6-8小時仍未解尿須主動告知護理師，經醫師評估後視情況會插上導尿管。6.臨床上先教導誘尿方式及評估膀胱脹尿情形。