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呼吸道感染(肺炎) - Coggle Diagram
呼吸道感染(肺炎)
兒童呼吸系統特徵
鼻腔狹小
耳咽管短、寬呈水平
舌頭站口腔比例較大
聲帶下組織易水腫
嬰兒喉頭在頸部較高處
臨床表徵
發燒
咳嗽
痰液鐵鏽色
疲倦
嘔吐
入院評估
目前病史
流鼻涕
什麼時候開始
鼻涕的量、性狀、顏色、有無血絲
發燒
什麼時候開始燒
最高燒到幾度
發燒的頻率/一直燒還是反覆發燒
有沒有使用退燒藥,效果如何
咳嗽
什麼時候開始
咳嗽頻率/很常咳嗽嗎
咳嗽有痰液嗎
痰的量、性狀、顏色、有無血絲
身體評估
視診
異常
呼吸過速或過慢
呼吸暫停
陳施氏呼吸
端坐呼吸
呼吸困難
肋緣凹陷
鼻翼扇動
正常
兩側胸部起伏一致
膚色與指甲床顏色正常
扣診
正常
反響音
不正常
過度反響音
氣胸
濁音
肺炎
肺纖維化
觸診
正常
兩側胸廓移動一致
異常
胸廓擴張不對稱
橫膈疝氣
肺部局部纖維化擴張
不全
肺塌陷
氣胸
聽診
正常
氣管音
支氣管音
支氣管肺泡音
肺泡音
異常
不連續音
囉音(rales)
肋膜摩擦音(pleural frictiorub)
連續音
喘鳴音(wheezes)
乾囉音(rhonchi)
哮鳴音(stridor)
病史
個人病史
有無呼吸道的過去病史
有無使用呼吸道疾病藥物
家族病史
家族有無呼吸道疾病史
家庭環境及職業
肺炎分類
病毒性肺炎
發燒
小於39度
咳嗽帶痰量
乾咳
無痰
侵犯範圍
肺泡必
細支氣管周圍
病原
呼吸道融合病毒
流行性感冒病毒
年齡
所有年齡
黴漿菌性肺炎
年齡
學齡兒童
青少年
侵犯範圍
兩側肺下葉
支氣管周圍
發燒
小於39度
病原
肺炎黴漿菌
細菌性肺炎
侵犯範圍
肺小葉
肺葉
病原
飯炎鏈球菌
金黃金葡萄球菌
咳嗽帶痰量
量多、黏稠
年齡
小於五歲
發燒
大於39度
醫療處置
病毒性肺炎
支持療法
細菌性肺炎
抗生素治療
肺炎鏈球菌肺炎
penicillin
黴菌性肺炎
erythromycin
肋膜腔積液或膿胸
密閉式胸腔引流
護理處置
體溫過高
物理性降溫
室內溫度降低
溫水拭浴
使用冰枕
化學性降溫
給予退燒藥
低效性呼吸型態
促進痰液排除
攝取水分,濕潤痰液
深呼吸咳痰
胸腔物理治療
姿位引流法
抽痰
蒸汽吸入法
扣背拍痰法
改善呼吸
撅嘴式呼吸
呼吸系統構造
氣體通道
鼻
咽
喉
氣管
氣體交換場所
肺
肺葉
肺泡組織