ข้อ 1 ผู้ป่วยเสียสมดุลของสารน้ำและอิเล็กโตทรไลต์ จากการสูญเสียทางอุจจาระและอาเจียนเนื่องจากการดูดซึมของลำไส้ขาดประสิทธิภาพ
S: ผู้ป่วยถ่าย้เหลวมีมูก 3 ครั้ง, ทานอาหารได้น้อยลงครั้งถาด , ท่าทางอ่อนเพลีย, ผู้ป่วยบ่นหิวน้ำบ่อยๆ
O : อัตราการหายใจ 30 ครั้ง/นาที ,P = 114 ครั้ง/นาที , BP = 100/60 mmHg
กิจกรรมการพยาบาล 2. ดูแลให้ได้รับสารน้ำ 5% DN/2 1000 ml Drip 60 cc/hr เพื่อให้ร่างกายได้รับสารน้ำให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
- ประเมินสัญญาญชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อติดตามอาการการเปลี่ยนแปลง
- ดูแลให้ได้รับยา Domperidone 3 cc วันล่ะ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร เพื่อป้องกันการสูญเสียสารน้ำอิเล็กโตทรไลต์ จากการสูญเสียทางอาเจียน
5.ดูแลได้รับสารละลายเกลือแร่ทดแทนทางปากโดยการให้ โออาร์เอส วันละ 1,000 ml/day ซึ่งประเมินจากความรุนแรงของการขาดน้ำ เด็กอายุมากกว่า 2 ปี ให้จิบบ่อยๆ ครั้งละ 1-2 ช้อนกินข้าวไม่ควรให้เด็กดื่มเองจากถ้วยเด็ดขาด เพราะจะทำให้เด็กมีแนวโน้มจะอาเจียนอยู่แล้วอาเจียนได้ง่ายขึ้นเนื่องจากเด็กกระหายน้ำทำให้ดื่มเร็วเกิน ถ้าอาเจียนให้หยุดพักนานประมาณ 10 นาที แล้วดื่มใหม่ทุก 2 หรือ 3 นาที ควรให้โออาร์เอสก่อนให้นมแก่เด็ก เพื่อป้องกันการสูญเสียสารน้ำและอิเล็กโตรทไลต์ จากการสูญเสียทางอุจจาระและอาเจียน
ุ6. บันทึกจำนวนน้ำเข้า - ออก รวมทั้งสีและลักษณะจำนวนอาเจียนและอุจจาะของความสมดุลของสารน้ำและอิเล็กโตรทไลต์ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำระดับรุนแรงและวางแผนการรักษาได้ทัน