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Diagnostico periodontal en el contexto del sistema de clasificación de…

- - - - En pacientes con periodontitis, se determina el estado actual de la enfermedad. Finalmente, una evaluación de los factores de riesgo es esencial para la planificación del tratamiento y el manejo del paciente.
- - - - El sistema de clasificación de 2017 ofrece definiciones claras de salud periodontal y gingivitis para: • Pacientes con periodonto intacto • Pacientes con periodonto reducido debido a causas distintas a la periodontitis • Pacientes con periodonto reducido por periodontitis.
        
        En el sistema de clasificación de 2017, la distinción entre periodontitis crónica y agresiva se eliminó sobre la base de que había poca evidencia de estudios biológicos entre periodontitis crónica y agresiva fueran entidades separadas.
  - - - El nuevo sistema de clasificación de las enfermedades periodontales : y condiciones no es un sistema de diagnóstico o algoritmo de diagnóstico, el diagnóstico debe adaptarse tanto a la clasificación (tipo de enfermedad periodontal y, si corresponde, estadificación y clasificación según la pérdida ósea o pérdida de inserción clínica [CAL]), y también el estado actual de la enfermedad.
      - Secundario al diagnóstico, pero igualmente importante, es la tercera etapa para determinar el perfil de factores de riesgo de un paciente.
      - La evaluación diagnóstica de los pacientes periodontales siempre incluirá una historia médica y dental detallada, un examen bucal y otras investigaciones (incluidas, en su caso, pruebas especiales, radiografías y un informe radiológico) que permitan diferenciar los diferentes tipos de enfermedad periodontal.
- - - - • La falta de una regla de decisión inequívoca que describa cómo se deben combinar los diversos parámetros en la cuadrícula de estadificación para determinar la etapa de la enfermedad de un paciente.
        • El hecho de que la pérdida de inserción clínica no se mide de forma rutinaria en la práctica clínica.
        • La inclusión de medidas de complejidad como la pérdida de dientes por periodontitis y defectos del reborde alveolar, que pueden ser difíciles de determinar y / o pueden no estar bien definidos.
  - - - Dado que la periodontitis es una enfermedad multifactorial compleja, una gran cantidad de factores causales determinan la respuesta del huésped al desafío microbiano, incluidos factores genéticos, epigenéticos, ambientales y de comportamiento
        
        El porcentaje de la relación pérdida ósea/edad captura la susceptibilidad histórica a la enfermedad debido a la exposición de por vida a todos los factores causales de un paciente específico en ese momento, incluidos los factores de riesgo establecidos y modificables, como el tabaquismo y los factores subóptimos controlados / no diagnosticados.
- - - - Según la guía actual de BSP7 un código BPE máximo de 3 activaría una radiografía panorámica y/o radiografías periapicales selectivas, que permitirían determinar el porcentaje de pérdida ósea en relación con la longitud de la raíz.